Language
Country/Area
No result found
Знаете ли вы? Раскрытие тайны поздней дискинезии, вызванной хронической лекарственной терапией!
Поздняя дискинезия (ПД) — это вызванное медикаментозным путем расстройство, при котором у пациентов возникают непроизвольные, повторяющиеся движения тела. Эти движения могут включать в себя искажение лица, высовывание языка или причмокивание губами. Примерно у 20% людей с TD это расстройство влияет на их способность функционировать в повседневной жизни. По мере углубления исследований медицинское сообщество уделяет все больше внимания этой проблеме, особенно среди тех, кто длительное время проходит лечение препаратами, блокирующими дофаминовые рецепторы.
Развитие поздней дискинезии обычно происходит только после нескольких месяцев или лет приема лекарств, а после появления симптомов их обратимость во многом зависит от тяжести симптомов и того, насколько рано они возникают.
Основной причиной поздней дискинезии является длительное применение блокаторов дофаминовых рецепторов, таких как психотропные препараты и метоклопан. Эти препараты в основном используются для лечения психологических расстройств, но могут также применяться при проблемах с желудочно-кишечным трактом или нервной системой. Диагноз ставится на основании наличия симптомов и исключения других потенциальных причин. Профилактические меры включают использование минимально эффективной дозы или прекращение приема психиатрических препаратов.
Лечение включает в себя прекращение приема нейролептических препаратов, если это возможно (хотя это может временно ухудшить симптомы), или переход на такой препарат, как клазапин. Для облегчения симптомов могут использоваться другие препараты, такие как валбенацин, тетрафлоксацин или ботулотоксин. Исследования показали, что у некоторых пациентов наблюдается облегчение симптомов после лечения, в то время как другие так и не выздоравливают. Статистика показывает, что примерно у 30% пользователей традиционных антипсихотических препаратов разовьется это заболевание, в то время как доля пользователей атипичных антипсихотических препаратов составляет около 20%.
Пожилые люди, женщины и лица с расстройствами настроения или другими медицинскими диагнозами более склонны к развитию поздней дискинезии.
Это состояние, впервые описанное в 1964 году, характеризуется повторяющимися непроизвольными движениями. Распространенные симптомы включают гримасу лица, движения языка, причмокивание губами и непроизвольное моргание. В некоторых случаях у людей могут также наблюдаться быстрые непроизвольные движения конечностей, туловища и пальцев. Исследование показало, что у пациентов с болезнью Паркинсона эти симптомы исчезают, поскольку им трудно двигаться.
Еще более тревожным для пациентов является то, что позднюю дискинезию часто ошибочно диагностируют как психическое расстройство, из-за чего пациентам продолжают назначать нейролептики, что повышает риск развития тяжелых и инвалидизирующих симптомов.
Для постановки эффективного диагноза медицинский персонал часто наблюдает за движениями лица пациента, чтобы определить наличие заболевания. В ходе этого процесса будет использоваться тест под названием «AIMS» (Шкала непроизвольных движений), который может эффективно оценить степень непроизвольных движений. Результаты теста варьируются от отсутствия симптомов до сильного дискомфорта, что помогает врачам своевременно оценить состояние пациента.
Точный механизм поздней дискинезии до сих пор неясен, но существует множество исследований, подтверждающих такие гипотезы, как гиперчувствительность к дофамину и окислительный стресс.
Исследования также показывают, что курение, пожилой возраст, женский пол и врожденные повреждения мозга могут повышать риск развития TD. Полиморфизмы определенных генов также связаны с возникновением этого заболевания, и разные люди имеют разную восприимчивость к нему. В этом контексте особенно важно выбирать адекватные планы лечения для пациентов и своевременно выявлять симптомы.
Лучший способ профилактики поздней дискинезии — использовать минимально эффективную дозу препарата и, по возможности, немедленно отменить вызывающий ее препарат. Однако для пациентов с хроническими психическими заболеваниями, такими как шизофрения, такая стратегия должна учитывать риск рецидивирующей депрессии.
В 2017 году FDA одобрило использование валбенацина для облегчения симптомов поздней дискинезии. Медицинское сообщество активно изучает новые препараты и варианты лечения для борьбы с этим трудноизлечимым заболеванием. В настоящее время вопросам психического здоровья и социальной адаптации пациентов постепенно уделяется все больше внимания, что свидетельствует о том, насколько важно иметь комплексное представление о поздней дискинезии.
Итак, перед лицом такого явления, как поздняя дискинезия, которое нельзя игнорировать, как нам следует повысить осведомленность об этом заболевании и гарантировать, что пациенты получат лучшую поддержку и лечение?
