Language
Country/Area
No result found
Знаете ли вы, почему Монреальский когнитивный тест более точен, чем MMSE, при диагностике легких когнитивных нарушений?
Поскольку численность пожилого населения во всем мире увеличивается, также возрастает необходимость выявления когнитивных расстройств, таких как легкие когнитивные нарушения (ЛКР) и болезнь Альцгеймера. Монреальская когнитивная оценка (MoCA) стала одним из стандартных инструментов диагностики когнитивных нарушений с момента ее создания Зиядом Насреддином в 1996 году. По сравнению с традиционной краткой шкалой оценки психического статуса (MMSE) MoCA продемонстрировал более высокую чувствительность и специфичность, что вызвало интерес к его превосходству в диагностике легких когнитивных нарушений.
Базовая структура и функции MoCA
MoCA — это одностраничный тест из 30 пунктов, на прохождение которого, как ожидается, уйдет около 10 минут. Этот тест охватывает множество когнитивных областей, включая кратковременную память, исполнительные функции, внимание и концентрацию. Помимо базовых тестов на запоминание, в него также включены такие тестовые задания, как рисование часов и копирование кубика.
Структура теста MoCA разработана с целью комплексной оценки когнитивных способностей испытуемого с учетом влияния культурного и образовательного фона на результаты.
Сравнение MoCA и MMSE
Согласно исследованию 2005 года, чувствительность MoCA при выявлении легких когнитивных нарушений составляет 90%, тогда как чувствительность MMSE составляет всего 18%. Такая существенная разница не только отражает превосходство MoCA, но и иллюстрирует ограничения MMSE перед лицом современных сложных когнитивных нарушений.
Эффективность тестирования и рекомендации
Многочисленные исследования показали, что MoCA не только точно выявляет легкие когнитивные нарушения, но и дает хорошие результаты при оценке болезни Альцгеймера. Кроме того, Национальные институты здравоохранения и Канадская сеть по борьбе с инсультом также рекомендуют MoCA для выявления сосудистых когнитивных нарушений.
Интерпретация результатов теста
Оценки MoCA варьируются от 0 до 30. Нормальным считается показатель 26 и выше, а средний диапазон баллов также служит эталонным стандартом для различных типов когнитивных нарушений. Средний балл у лиц без когнитивных нарушений составил 27,4, у лиц с легкими когнитивными нарушениями — 22,1, а у лиц с болезнью Альцгеймера средний балл был еще ниже.
Норвежское исследование показало, что менее 5% населения в целом набрали бы идеальный балл, что заставило исследователей усомниться в том, что текущий стандарт в 26 баллов слишком высок.
Культурная и языковая адаптивность MoCA
Ввиду культурного и языкового разнообразия MoCA результаты теста в разных странах будут зависеть от образовательного и культурного бэкграунда. Поэтому при разработке теста были выполнены многоязыковые переводы и культурные адаптации. Эти переменные могут влиять на нормальные значения и точность MoCA.
Потенциал многодоменной диагностики
MoCA не только позволяет оценить когнитивный статус пожилых пациентов, но и имеет важное значение для когнитивного скрининга молодых людей с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона и болезнь Гентингтона. Это делает MoCA мощным инструментом для оценки того, может ли пациент жить самостоятельно в больницах и клиниках.
Политические приложения
Использование MoCA также вызвало бурные дискуссии в американской политике. Например, Никки Хейли предложила, чтобы все политики старше 75 лет обязательно проходили оценку MoCA. Хотя это предложение не было реализовано, оно вызвало общественную дискуссию о когнитивном здоровье пожилых политиков.
Благодаря широкому использованию MoCA во всем мире этот инструмент когнитивной оценки, несомненно, стал важным средством для понимания и оценки легких когнитивных нарушений. Однако готовы ли мы столкнуться с растущими проблемами когнитивного здоровья?
