Language
Country/Area
No result found
Разнообразие азооспермии: чем отличаются три типа?
Азооспермия — это проблема мужского репродуктивного здоровья, которая возникает, когда в семенной жидкости мужчины вообще нет сперматозоидов. Это заболевание связано не только с мужским бесплодием, многие формы азооспермии поддаются медикаментозному лечению. Распространенность азооспермии составляет приблизительно 1% среди населения в целом и может достигать 20% среди бесплодных мужчин в Канаде. Стоит отметить, что в непатологических случаях азооспермия также является ожидаемым результатом хирургической стерилизации.
Классификация азооспермии
Азооспермию можно разделить на три типа, каждый из которых имеет разные характеристики и причины. К этим типам относятся передняя яичковая азооспермия, тестикулярная азооспермия и задняя яичковая азооспермия.
Протестикулярная азооспермия вызвана недостаточной стимуляцией нормальных яичек и половых путей, что обычно проявляется низким уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
Протестикулярная азооспермия
Протестикулярная азооспермия характеризуется нормальными, но недостаточно стимулированными яичками. Примерами этого типа являются гипопитуитаризм и гиперпролактинемия. Этот тип азооспермии составляет примерно 2% всех случаев азооспермии. Патологический механизм претестикулярной азооспермии часто обусловлен угнетением сперматогенеза, вызванным лечением опухоли.
Тестикулярная азооспермия
Тестикулярная азооспермия — более серьезное заболевание, характеризующееся аномалиями или атрофией яичек, что серьезно нарушает выработку спермы. У пациентов с этим типом часто наблюдается повышенный уровень ФСГ, что указывает на нарушение механизма обратной связи.
Примерно от 49% до 93% мужчин с азооспермией страдают этим типом заболевания. Распространенные причины включают врожденные заболевания, такие как синдром Клайнфельтера и орхит, вызванный определенными инфекциями.
Посттестикулярная азооспермия
Посттестикулярная азооспермия характеризуется неспособностью высвобождать сперму, несмотря на выработку спермы. Этот тип поражает от 7% до 51% мужчин с азооспермией. Основной причиной является физическое препятствие, например, перевязка маточных труб или врожденное отсутствие маточных труб.
Анализ причин азооспермии
Возникновение азооспермии может быть связано с генетическими факторами. У многих мужчин азооспермия вызвана хромосомными аномалиями. Частота возникновения этих аномалий обратно пропорциональна количеству сперматозоидов, и у 10–20 % мужчин с азооспермией будут выявлены отклонения при хромосомном тестировании.
Диагностика азооспермии
Азооспермия часто обнаруживается при обследованиях по поводу бесплодия. Диагноз основывается на результатах двух отдельных анализов спермы, проведенных в разное время, с подтверждением азооспермии и последующим более углубленным тестированием.
Подробное обследование на предмет азооспермии также включает сбор анамнеза, физикальное обследование и, возможно, визуализационные исследования для подтверждения наличия структурных аномалий или других причин.
Методы лечения азооспермии
Передняя и задняя азооспермия яичек обычно поддаются коррекции, тогда как азооспермия яичек часто носит постоянный характер. Предоставить соответствующие планы лечения для различных причин. Например, лечение гиперпролактинемии у мужчин может восстановить сперматогенез. В последние годы развитие технологий экстракорпорального оплодотворения и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов принесло надежду бесплодным парам.
Выбор этих методов лечения зависит от конкретной причины и общего состояния здоровья пациента. С развитием медицинских технологий все больше мужчин с азооспермией могут стать отцами. Это заставляет нас задуматься: может ли в будущем лечение азооспермии стать более простым процессом, что позволит большему количеству семей осуществить свою мечту о детях? ?
