Вирус JC, полиомавирус человека типа 2, был впервые обнаружен в 1965 году и в настоящее время широко признан возбудителем, поражающим центральную нервную систему. Сложность этого вируса заключается не только в его пути передачи и инфекционном воздействии, но и в том, как он успешно преодолевает гематоэнцефалический барьер и поражает организм человека. Недавние исследования показали, что вирус JC может реактивироваться при подавлении иммунной системы и вызывать серьезные заболевания, такие как прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ).
Первоначальным местом заражения вирусом JC могут быть миндалины или кишечник, затем он скрывается в кишечнике и может инфицировать эпителиальные клетки канальцев в почках.
Вирус распространяется главным образом при контакте с загрязненными источниками воды или другими средами окружающей среды. В конце концов, когда иммунная система организма ослаблена, вирус JC может преодолеть гематоэнцефалический барьер и напрямую проникнуть в центральную нервную систему. Конкретный механизм этого процесса все еще изучается, но исследователи полагают, что это может быть инфекция через рецептор серотонина 5-HT2A.
Попадая в центральную нервную систему, вирус проникает в олигодендроциты и астроциты и продолжает размножаться. Соответствующие исследования показали, что ДНК вируса JC может быть обнаружена в ткани головного мозга пациентов с ПМЛ, а последовательности промоторов этих вирусов различаются у здоровых людей и пациентов с ПМЛ. Эти различия могут сделать вирус более жизнеспособным в центральной нервной системе, что приводит к развитию ПМЛ.
Иммунная недостаточность или иммуносупрессия могут способствовать реактивации вируса JC и вызывать фатальную прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию (ПМЛ) в головном мозге. Этот механизм еще предстоит изучить.
По оценкам, от 70% до 90% людей в общей популяции могут быть инфицированы вирусом JC. Большинство людей заражаются вирусом в детстве или подростковом возрасте. Учитывая высокие концентрации вируса JC в городских сточных водах по всему миру, исследователи подозревают, что это основной путь передачи вируса. С помощью генотипического анализа исследователи выявили 14 подтипов, некоторые из которых связаны с конкретными географическими областями, что помогает понять модели миграции людей.
Некоторые исследования предполагают, что вирус JC также может быть связан с колоректальным раком, поскольку вирус обнаруживается при некоторых злокачественных новообразованиях, но эти результаты остаются противоречивыми.
Считается, что помимо ПМЛ вирус JC также вызывает другие состояния, такие как гранулярно-клеточная нейропатия JC (JCV GCN) и асептический менингит (JCVM). Исследования показали, что специфические мутантные штаммы вируса JC могут вызывать серьезные повреждения гранулярных клеток мозжечка, а менингит представляет собой асептический менингит, вызванный инфекцией вируса JC.
Поскольку силу вируса JC нельзя недооценивать, он клинически связан с побочными эффектами различных иммуносупрессивных методов лечения, включая возникновение ПМЛ у пациентов со стволоподобной лимфоцитомой при использовании таких препаратов, как ритуксимаб. Это поднимает неотложные вопросы о вирусе JC и его взаимодействии с лекарствами и требует от медицинских работников быть более бдительными при использовании иммунодепрессантов.
По мере углубления исследований вируса JC корреляция между различными географическими областями и подтипами вируса открывает новый взгляд на историю человечества и миграцию.
В настоящее время необходимость более глубокого понимания вируса JC и его поведения в центральной нервной системе становится все более очевидной, что также привело к более широким исследованиям. Существование вируса JC и механизм его реактивации в среде с низким иммунитетом заслуживают углубленного изучения медицинским сообществом. Возможен ли поиск эффективных профилактических методов снижения вреда, причиняемого вирусом JC, что стало важным направлением современных исследований?