Language
Country/Area
No result found
Столкнувшись с чрезвычайной ситуацией, связанной с отравлением литием: какие чудесные методы лечения доступны в больницах?
Отравление литием, или избыток лития, — это состояние, вызванное чрезмерным содержанием лития в организме. Это состояние может быть вызвано чрезмерным поглощением или снижением выделительной способности почек. Симптомы могут включать тремор, усиление рефлексов, затруднение ходьбы, проблемы с почками и изменение сознания. Примечательно, что некоторые симптомы могут сохраняться в течение года после того, как уровень лития в крови вернется к норме. Немедленное лечение такой чрезвычайной ситуации имеет решающее значение, поскольку осложнения этого состояния, такие как серотониновый синдром, могут также спровоцировать другие проблемы со здоровьем.
Диагностика отравления литием обычно основывается на симптомах пациента, а также на результатах анализов, показывающих, что уровень лития в сыворотке превышает 1,2 мЭкв/л.
Признаки и симптомы отравления литием
Симптомы отравления литием можно разделить на легкие, умеренные и тяжелые. Легкие симптомы, такие как тошнота, утомляемость и дрожь, обычно возникают при уровне лития в крови от 1,5 до 2,5 мЭкв/л, умеренные симптомы включают спутанность сознания, учащенное сердцебиение и низкое мышечное напряжение, обычно возникающие при уровне лития от 2,5 до 3,5 мЭкв/л; тяжелые симптомы, такие как при концентрации лития выше 3,5 мЭкв/л могут возникнуть кома, эпилептические припадки, гипотония и гипертермия.
Острые и хронические отравления
В случаях острого отравления у пациентов обычно преобладают симптомы со стороны пищеварительного тракта, такие как рвота и диарея, что может привести к дефициту жидкости. Тем временем литий постепенно распределяется в центральной нервной системе, вызывая головокружение и другие легкие неврологические симптомы.
Хроническое отравление проявляется в основном неврологическими симптомами, такими как нистагм, тремор, гиперрефлексия и атаксия, также могут наблюдаться изменения психического состояния. При этом проявления пищеварительных симптомов выражены слабее, чем при остром отравлении.
Осложнения и последствия
У выживших пациентов могут развиться стойкие проблемы со здоровьем, известные как необратимый нейротоксический синдром лития (SILENT), который характеризуется необратимыми неврологическими и нейропсихиатрическими эффектами. Синдром проявляется неврологическими признаками, такими как мозжечковая недостаточность, симптомы экстрапирамидной системы и дисфункция ствола мозга, а также нейропсихиатрическими проявлениями, такими как дефицит памяти, когнитивные нарушения и подкорковая деменция.
Литий всасывается в основном в пищеварительном тракте и в большей степени распределяется в почках, щитовидной железе и костях.
Диагностический процесс
Диагностика отравления литием основывается в первую очередь на симптомах пациента и анализах крови. Наиболее эффективное время для анализа крови — от шести до двенадцати часов после последнего приема литиевых препаратов, а уровень лития в сыворотке при обычном лечении составляет около 0,6–1,2 мЭкв/л. Ваш врач также проведет ряд тестов, чтобы исключить возможность других острых отравлений, включая анализы на уровень сахара в крови и оценку функции почек.
Лечение отравления литием
В случаях легкого или умеренного отравления литием врачи обычно уменьшают или полностью прекращают прием лития; В отделении неотложной помощи больницы такие исключения могут включать:
<ул>Гемодиализ широко рекомендуется как средство снижения риска развития постоянных неврологических последствий после отравления литием.
Хотя диализ может эффективно ускорить выведение лития, до конца не ясно, может ли он улучшить прогноз для пациента. По имеющимся данным, в токсикологические центры США ежегодно поступают сообщения о 5000 случаях отравления литием. Впервые отравление литием было описано лишь в 1898 году.
В неотложной медицине, в случае экстренных случаев отравления литием, скорость реагирования медицинских работников и могут ли применяемые методы лечения эффективно снизить последующие риски для здоровья пациента? Стоит ли обдумывать этот вопрос?
