Алкогольная зависимость признана важным расстройством в истории психиатрии. Таким образом, определение и понимание этого заболевания продолжают развиваться с течением времени. В 2013 году алкогольная зависимость была переименована в «расстройство, связанное с употреблением алкоголя» (AUD). Это изменение также было отражено в пятом издании «Диагностического и статистического руководства» (DSM-5), и эти новые определения также оказывают глубокое влияние на методы диагностики. и лечение.
Диагностика расстройства, связанного с употреблением алкоголя, требует множества факторов. Согласно критериям DSM-5, вообще говоря, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, включает симптомы, которые первоначально были ориентированы на «зависимость» и «злоупотребление». Раньше для диагностики алкогольной зависимости в DSM-IV требовалось соответствие как минимум трем из семи критериев, включая толерантность к алкоголю, абстинентный синдром и продолжающееся употребление алкоголя.
"Симптомы алкогольной зависимости включают не только физическую, но и психологическую зависимость."
По мере улучшения понимания расстройств, связанных с употреблением алкоголя, развивались и инструменты скрининга. Сегодня тест AUDIT (тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя) широко используется для выявления потенциальных проблем, связанных со злоупотреблением алкоголем. По сравнению с предыдущими инструментами скрининга, такими как шкала CAGE, AUDIT обеспечивает более полную оценку, помогающую медицинским работникам определить наличие и степень алкогольных проблем.
Симптомы отмены алкоголя обычно возникают, когда зависимый человек внезапно прекращает или сокращает употребление алкоголя. Симптомы абстиненции могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от истории употребления алкоголя, а также психологического и физического состояния человека. Легкие симптомы абстиненции включают тошноту, беспокойство и бессонницу, тогда как тяжелые случаи могут привести к судорогам, галлюцинациям или даже опасным для жизни состояниям.
«Тяжесть абстинентного синдрома часто зависит от психологического и физиологического состояния человека и истории употребления алкоголя».
Стратегии лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, делятся на две широкие категории: стратегии с тяжелой зависимостью и стратегии с потенциальным риском. Методы лечения варьируются от краткосрочных до долгосрочных и включают психотерапию, группы поддержки, медикаментозную терапию и восстановление социальных отношений. Конечная цель – добиться устойчивого воздержания и улучшить качество жизни пациента.
"Система поддержки во время лечения часто может способствовать выздоровлению человека и позволить ему обрести уверенность и чувство собственного достоинства в процессе восстановления своей жизни".
По статистике, около 12% взрослых американцев испытывали алкогольную зависимость. Аналогичным образом, 9% британских мужчин и 4% женщин имели признаки алкогольной зависимости. Кроме того, исследования показывают, что на алкогольную зависимость могут влиять генетические факторы, а некоторые гены связаны с чувствительностью и воздействием алкоголя.
Переход от алкогольной зависимости к расстройству, связанному с употреблением алкоголя, не только меняет наше понимание проблемы, но и дает новые рекомендации по ее диагностике и лечению. Это изменение подчеркивает необходимость индивидуального лечения и напоминает нам о необходимости более глубоко вникать в уникальную ситуацию каждого пациента при решении проблем, связанных с алкоголем. Итак, как мы можем более эффективно помочь пациентам преодолеть расстройства, связанные с употреблением алкоголя, в будущих практиках лечения?