Language
Country/Area
No result found
От травмы головы до комы: знаете ли вы загадочный феномен «разговора и смерти»?
Головокружение и потеря сознания могут быть частыми признаками любой травмы головы. Однако в данном случае имеет место состояние, называемое внутричерепной дуральной гематомой, которое часто приводит к так называемому феномену «говори и умирай». Это явление связано с тем, что после травмы головы пациент может сначала прийти в сознание, но затем быстро впасть в кому. Это удивило и смутило многих медицинских работников, а также побудило к более глубокому исследованию и изучению этого явления.
Что такое внутричерепная дуральная гематома?
Внутричерепная дуральная гематома относится к кровотечению между твердой мозговой оболочкой, которая окутывает мозг, и черепом. Когда это кровотечение происходит в позвоночном канале спинного мозга, оно называется спинальной внутричерепной дуральной гематомой. гематома.
Это состояние обычно возникает после черепно-мозговой травмы и связано с острым повышением внутричерепного давления.
Симптомы и проявления
Люди, у которых образовалась внутричерепная гематома твердой мозговой оболочки, обычно испытывают кратковременный период ясности сознания после травмы. Это явление вызвано накоплением крови, сдавливающей внутричерепные структуры. Сдавление третьего черепного нерва может привести к тому, что зрачок на пораженной стороне станет фиксированным и расширенным. Кроме того, могут возникнуть такие симптомы, как:
<ул> Сильная головная больЕсли не начать своевременное лечение, внутричерепная дуральная гематома может вызвать сдавление ствола мозга и даже представлять опасность для жизни.
Причины и патофизиология
Основной причиной внутричерепной дуральной гематомы является травма головы, особенно повреждение височной кости. Чаще всего это происходит в результате дорожно-транспортных происшествий, драк или случайных падений. Под действием механической силы артерии быстро кровоточат, в результате чего кровь под высоким давлением поступает в череп.
По данным эпидемиологической статистики частота внутричерепных дуральных гематом составляет около 10% от всех травм головы.
Методы диагностики
Диагностика внутричерепной дуральной гематомы обычно основывается на данных КТ или МРТ. Эти исследования могут четко показать наличие и скопление гематом.
Внутричерепные дуральные гематомы часто выглядят выпуклыми на снимках, поскольку их расширение ограничивается швами черепа и распространяется на мозг.
Методы лечения
Внутричерепные дуральные гематомы обычно требуют экстренной операции. Хирургическое вмешательство может проводиться в форме трепанации или краниэктомии, которые направлены на быстрое снижение внутричерепного давления. Если операция будет отложена, это может привести к необратимому повреждению мозга или смерти. При кровотечении менее 30 мл и отсутствии выраженных неврологических симптомов можно рассмотреть возможность консервативного лечения. Однако по-прежнему необходимо сохранять высокую бдительность, поскольку гематома может быстро увеличиваться в размерах за короткий промежуток времени.
Прогноз
Прогноз внутричерепной дуральной гематомы часто зависит от оценки по шкале комы Глазго на момент травмы. В целом, если после травмы наступает период ясности сознания, прогноз относительно благоприятный. В противном случае, если вы уже находитесь без сознания после получения травмы, ситуация может быть относительно тяжелой. Эпидемиология
Статистика показывает, что примерно 2% травм головы и 15% смертельных травм головы связаны с внутричерепной дуральной гематомой. Это заболевание чаще встречается у подростков и молодых людей, причем у мужчин оно встречается чаще, чем у женщин.
Столкнувшись с критическим состоянием внутричерепной дуральной гематомы, медицинскому сообществу необходимы более быстрое реагирование, своевременная диагностика и эффективные варианты лечения для спасения жизней. Столкнувшись с хрупкостью жизни и смерти, является ли это судьбой или выбором, который мы можем контролировать?
