Language
Country/Area
No result found
От автокатастроф на высокой скорости до загадочных расслоений: почему травмы, связанные с разделением головы и позвоночника, настолько смертельны?
«Разрыв головы и позвоночника» — чрезвычайно смертельная и редкая травма, часто называемая атланто-затылочным вывихом или анатомией позвоночника. Частота травм этого типа увеличивается при авариях на высокой скорости, причем около 70% случаев приводит к немедленной смерти. Это привлекло к травме широкое внимание медицинского сообщества, что вызвало дискуссии о том, как ее предотвратить и лечить.
Даже если многие пациенты выживут в результате аварии, при поступлении в отделение неотложной помощи они столкнутся с опасными для жизни состояниями.
Механизм повреждения
Механизм этой травмы заключается в разрыве связок, соединяющих голову с позвоночником, из-за постоянной силы тяжести и движения. Разрыв этих связок приводит к структурному разделению позвоночника и основания черепа, что часто сопровождается резким замедлением движения или резкими поворотами. Это заболевание чаще встречается у детей, поскольку их голова больше по сравнению с телом, а структуры задней части черепа более горизонтальны. »
Процесс диагностики
Диагностика этой травмы часто основывается на истории болезни и физическом осмотре. Современные технологии визуализации, особенно компьютерная томография, обеспечивают быструю оценку в чрезвычайных ситуациях. Например, компьютерная томография может выявить конкретные размеры расстояния между зубами и окружающими анатомическими структурами. это может указывать на то, что произошел вывих.
В норме расстояние Денс-базион должно быть менее 9 мм, расстояние Атлас-Денс — менее 3 мм.
План лечения
Лечение этого типа травмы часто зависит от ситуации. Если связка полностью разорвана, может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации шеи. Основными целями лечения являются предотвращение дальнейшего повреждения и стабилизация пораженных структур. Врачи могут выбрать операцию краниоцервикального спондилодеза, чтобы выровнять взаимоотношения между позвоночником и черепом, а затем разработать долгосрочный план ухода, который поможет пациенту восстановить функции в процессе восстановления.
Прогноз и результаты
К сожалению, смертность от этих травм достаточно высока. Более 70% пациентов погибают на месте, а еще 15% могут умереть от полученных травм после поступления в отделение неотложной помощи. Пациенты, которые выживут, столкнутся с долгосрочными функциональными нарушениями, если у них разовьется неврологическое повреждение.
Выжившие, получившие такие серьезные травмы, могут столкнуться с серьезными проблемами, такими как квадриплегия и множественные дефекты черепных нервов.
Социальное и культурное влияние
В популярной культуре такие травмы породили напряженные сюжеты, как, например, в романе Майкла Коннелли «Справедливое предупреждение», в котором визуализируется это чрезвычайно фатальное состояние. В сериале «Хороший доктор» также показаны пациенты, получившие эту травму в результате автомобильных аварий, что еще раз демонстрирует тяжесть этой травмы и трудности ее лечения.
Заключение
Военным и медицинским сообществам необходимо лучше понимать эти травмы высокого риска и искать решения для повышения выживаемости и качества последующего ухода. Проблема, вызванная этой серьезной травмой, заключается не только в самой медицинской технологии, но и в том, как лучше предотвратить такие серьезные травмы в результате несчастных случаев. Можем ли мы эффективно снизить уровень смертности, вызванной разделением позвоночника и головы при дорожно-транспортных происшествиях?
