Language
Country/Area
No result found
Please try again with a different
query
"Never
Stop
Questioning"
От операции на открытом сердце до кризисных моментов! Почему глубокая гипотермия и остановка кровообращения стали обязательными при серьезных операциях?
<р>
За историю развития медицинской хирургии было открыто и широко использовано множество технологий. Среди них глубокая гипотермическая остановка кровообращения (DHCA), которая благодаря своему уникальному эффекту и важности стала незаменимым инструментом для лечения некоторых сложных заболеваний. Эта процедура позволяет приостановить работу сердца и мозга при снижении температуры тела до 20–25 °C, что обеспечивает эффективные условия для проведения некоторых сложных операций.
<р> Основная причина широкого применения технологии DHCA заключается в том, что она позволяет хирургам проводить важные операции на головном мозге или крупных кровеносных сосудах, не ограничиваясь нарушением кровотока. Когда сердце перестает биться и кровоток прекращается, врачи могут более четко наблюдать и оперировать целевую область, что помогает повысить эффективность и безопасность хирургического вмешательства. Согласно исследованиям, вероятность повреждения головного мозга при операции DHCA относительно невелика, однако эта методика не лишена риска. <р> Технология консервации гипотермией, используемая при DHCA, берет свое начало в мудрости древнегреческого врача Гиппократа, который подчеркивал, что низкая температура может уменьшить кровотечение в процессе лечения. Понятно, что с биологической точки зрения, когда температура тела падает, скорость метаболизма клеток соответственно снижается, а это означает, что клетки могут поддерживать клеточный гомеостаз в течение длительного времени без кровоснабжения и избегать повреждений. Таким образом, терапевтическая гипотермия является эффективным методом лечения пациентов, перенесших обширные травмы или хирургическое вмешательство.Глубокая гипотермия с остановкой кровообращения — это узкоспециализированная хирургическая техника, позволяющая проводить обширные хирургические вмешательства, не влияя на функцию мозга.
Исследования показали, что путем снижения температуры тела продолжительность остановки сердца можно увеличить с обычных нескольких минут до часа.
Историческая эволюция гипотермической остановки кровообращения
<р> История DHCA берет свое начало в 1950-х годах, когда хирург Уилфред Бигелоу впервые применил методы охлаждения на животных, открыв новую эру в хирургии сердца у людей. Благодаря исследованиям Бигело ученые обнаружили, что мозг может выдерживать более длительные периоды прекращения кровотока при температуре окружающей среды всего лишь 5°C. На сегодняшний день DHCA широко используется в различных операциях, включая восстановление дуги аорты и восстановление церебральной аневризмы.Механизм защиты DHCA
<р> Суть DHCA заключается в том, чтобы временно «защитить» мозг в состоянии охлаждения. Когда температура мозга опускается ниже 18°C, активность мозговых волн практически полностью исчезает, и мозг входит в состояние «электрофизиологической тишины». Это не только снижает потребление энергии клетками мозга, но и эффективно снижает воздействие свободных радикалов и иммунного воспаления, дополнительно защищая мозговую ткань.Достижение электрофизиологического подавления считается важным показателем для определения охлаждения, необходимого для конкретного пациента.
Потенциал и проблемы технологий
<р> Хотя операция DHCA принесла надежду пациентам в клинических условиях, управление перегревом в период послеоперационного восстановления является звеном, на которое медицинская бригада должна обратить внимание. Исследования показали, что неправильный контроль температуры во время процесса согревания может привести к неблагоприятным последствиям и даже повысить риск повреждения нервов у пациентов. Поэтому одним из направлений будущих исследований становится вопрос о том, как эффективнее управлять этим процессом.Перспективы клинического применения
<р> Благодаря развитию технологий будущее остановки кровообращения методом глубокой гипотермии остается многообещающим. Новые клинические испытания изучают возможность использования этой технологии для реагирования на травматические повреждения, что позволит врачам продлить выживаемость пациентов при наличии опасных для жизни кровотечений. Это не только ставит под сомнение понимание медицинским сообществом границы между жизнью и смертью, но и может открыть новые возможности для пациентов с травмами. <р> Столкнувшись с такой значимой хирургической технологией, мы не можем не задаться вопросом: смогут ли будущие операции достичь большего баланса между управлением рисками и инновационным использованием, поскольку медицинские технологии становятся все более и более сложными?Trending Knowledge
Почему младенцы переживают гипотермию дольше, чем взрослые?
В последнее время широкое внимание привлек феномен увеличения времени выживания младенцев в гипотермических условиях. Исследование показывает, что дети часто переживают переохлаждение дольше, чем взро
Главная задача человечества! Почему температура тела всего в 9°C может спасти жизни?
В современной медицине глубокая гипотермическая остановка кровообращения (ГГА) является востребованной хирургической методикой, которая позволяет врачам временно остановить кровообращение пациента и с