Расстройство поведения (РП) — это психическое заболевание, диагностируемое в детстве или подростковом возрасте, которое характеризуется повторяющимися и устойчивыми моделями поведения, часто проявляющимися в таких проявлениях, как воровство, ложь, физическое насилие и явные нарушения социальных норм. Такое поведение во многих случаях рассматривается как предвестник социально девиантного поведения и часто рассматривается как продромальный симптом антисоциального расстройства личности. Однако последний диагноз не может быть подтвержден до тех пор, пока человек не достигнет 18-летнего возраста.
По данным на 2013 год, расстройствами поведения страдают около 51,1 миллиона человек во всем мире. Некоторые исследования показали, что причины поведенческих расстройств могут быть связаны с неприятием и пренебрежением родителей, которые можно улучшить с помощью семейной терапии, изменения поведения и лекарств. Кроме того, воздействие свинца в окружающей среде может быть еще одной потенциальной причиной этого расстройства.
Когда дети не могут научиться справляться со страхом или болью, они с большей вероятностью выплеснут свои эмоции на других детей.
Очевидным симптомом поведенческого расстройства является снижение чувства страха. Несколько исследований маленьких детей перед лицом страха и боли показали, что негативные эмоции, такие как страх, являются ключевыми факторами в прогнозировании сочувственной реакции маленьких детей на боль других. Это говорит о том, что маленькие дети лучше справляются со страхом и стрессом, если их опекуны реагируют соответствующим образом на их потребности. Это означает, что проведение терапевтических мероприятий, направленных на то, чтобы помочь детям из группы риска овладеть лучшими навыками эмпатии, поможет снизить частоту поведенческих расстройств.
Симптомы расстройств поведения можно разделить на следующие категории:
Эти дети часто издеваются, угрожают или запугивают других, могут участвовать в физических конфликтах, использовать оружие, чтобы причинить вред другим, и проявлять физическую жестокость по отношению к людям и животным.
Эти дети намеренно поджигают, причиняют серьезный ущерб или намеренно уничтожают чужое имущество.
Симптомы включают воровство, частое вандализм в домах или автомобилях других людей с целью получения каких-либо вещей, а также ложь, чтобы получить преимущество или избежать ответственности.
Это включает в себя такое поведение, как регулярные выходы на улицу по ночам без разрешения родителей, выходы на улицу по ночам и отсутствие в школе в возрасте до 13 лет.
Этим подросткам часто не хватает раскаяния или сочувствия к обидам или боли других.
Развитие поведенческих расстройств можно разделить на два основных пути: детский и подростковый. Симптомы детской формы обычно появляются в возрасте до 10 лет, и у этих детей часто проявляются характеристики СДВГ и сопровождаются более стойкими поведенческими проблемами. Напротив, симптомы подросткового типа не проявляются до 10 лет. Социальное функционирование этих людей менее нарушено, и многие из этих людей могут или уменьшат свое девиантное поведение до того, как станут взрослыми.
Исследования показывают тесную связь между расстройствами поведения и антисоциальным расстройством личности. Около 90% детей с расстройством поведения диагностировано оппозиционно-вызывающее расстройство, и многие взрослые с антисоциальным расстройством личности также имеют в анамнезе расстройство поведения.
Многие дети с расстройствами поведения также сталкиваются с другими проблемами адаптации, особенно с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Около 25–30% мальчиков с расстройствами поведения диагностируют СДВГ. Это говорит о том, что у детей, которые часто бывают сверхактивными и импульсивными, чаще развиваются поведенческие проблемы на раннем этапе.
Причины поведенческих расстройств сложны и включают взаимодействие биологических факторов и факторов окружающей среды. Факторы риска развития расстройства включают плохое функционирование семьи, молодых и одиноких родителей, а также плохой социально-экономический статус. Однако важны и защитные факторы, такие как высокий IQ, хорошие социальные отношения в группе и лучшие навыки преодоления трудностей, которые могут снизить риск развития поведенческих расстройств.
Под влиянием семейного и социального окружения насилие и девиантное поведение в подростковом возрасте продолжают менять форму развития поведенческих расстройств.
Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств», четвертое издание, диагноз расстройства поведения основывается на стойкой модели антисоциального поведения. Хотя в настоящее время не существует конкретных лекарств от расстройств поведения, поведенческая терапия является методом выбора, в котором особое внимание уделяется обучению модификации поведения, основанному на решении проблем, и поддержке управления родителями и детьми.
Благодаря этим методам многие подростки с потенциальными поведенческими расстройствами могут восстановить нормальные социальные навыки и снизить риск конфликтов с другими людьми. Что касается будущего, то смогут ли дети с расстройствами поведения преодолеть свои трудности в развитии, зависит от многих факторов, включая окружающую среду, социальную поддержку и способность человека к саморегуляции.
Наконец, формирование поведенческих расстройств тесно связано с социальной средой, так как же нам построить более дружелюбное общество, чтобы не допустить движения молодых людей к поведенческим отклонениям?