Language
Country/Area
No result found
т холода к теплу: как EVLP меняет правила игры в сохранении легких
В области трансплантации легких инновационная технология консервации под названием Ex Vivo Lung Perfusion (EVLP) меняет подход к хранению и оценке донорских легких. Эта технология не только продлевает срок хранения легких, но и повышает доступность донорских легких, которые в противном случае были бы отторгнуты, что в конечном итоге повышает шансы на успешную трансплантацию.
Понять, как работает EVLP
EVLP — это метод механической перфузии, предназначенный для постоянного поддержания метаболической активности в донорских легких. Процесс происходит в специально разработанном аппарате, который имитирует условия естественной кровеносной системы и обеспечивает подачу питательных веществ и кислорода в среде, близкой к температуре человеческого тела. По мере развития технологий EVLP может позволить проводить повторную оценку и восстановление донорских легких, которые изначально были отторгнуты, расширяя диапазон доступных легких.
История и эволюция
«Появление EVLP — это не только защитная технология, но и переосмысление донорских органов. Оно также показывает, что наше понимание технологий сохранения и регенерации органов постоянно совершенствуется».
Концептуальные истоки EVLP можно проследить до 1930-х годов, когда такие ученые, как Алексис Каррель и Чарльз Линдберг, впервые исследовали возможности перфузии органов. Лишь в 2001 году Стиг Стен и его команда впервые успешно внедрили EVLP для клинического применения в университетской больнице Лунда в Швеции, открыв путь к оценке качества донорских легких.
Текущий процесс EVLP
Существование нескольких протоколов
В настоящее время существует три основных протокола EVLP, включая Лундский протокол, Торонтский протокол и Система ухода за органами (протокол OCS). Эти протоколы разработаны для достижения наивысшего качества восстановления и оценки различных типов донорских легких.
Торонто соглашение
«Протокол Торонто подчеркивает безопасность и эффективность донорских легких, что делает его одним из самых популярных протоколов EVLP, доступных в настоящее время».
Протокол был оценен на легких, полученных от доноров со смертью мозга и сердца. Ее главная цель — улучшить состояние легких с низким содержанием кислорода и оживить легкие, которые в противном случае непригодны для трансплантации, чтобы их можно было успешно пересадить.
Договор займа
Протокол Лунда, являющийся первым эффективным процессом EVLP, фокусируется на восстановлении донорских легких, которые изначально считаются непригодными. Благодаря этому протоколу легкие, которые когда-то были отторгнуты, были повторно обследованы, и во многих случаях их функция улучшилась, и они были успешно пересажены.
Протокол системы ухода за органами
Протокол OCS — это первая портативная система EVLP, способная оценивать функцию донорских легких во время транспортировки. Система разработана таким образом, чтобы поддерживать температуру донорских легких на уровне температуры тела человека на протяжении всего процесса, что значительно снижает риск гипотермической ишемии.
Улучшение показателей успешности трансплантации
EVLP предлагает многообещающую возможность улучшить выживаемость и функционирование донорских легких. Исследования показали, что трансплантация легких с использованием технологии EVLP улучшает краткосрочные и долгосрочные показатели выживаемости после операции, что, несомненно, окажет положительное влияние на будущее восстановление и качество жизни пациентов, перенесших трансплантацию.
«EVLP, несомненно, меняет правила игры в трансплантации органов, улучшая стратегии хранения и транспортировки донорских легких, позволяя регенерировать легкие, которые в противном случае были бы отторгнуты».
Риски и проблемы
Хотя EVLP имеет очевидные преимущества, при ее внедрении необходимо учитывать и потенциальные риски, такие как воспаление легких и повреждение легких, вызванное вентиляцией легких. Кроме того, экономическое бремя также является серьезным вызовом для EVLP. Необходимое профессиональное оборудование и обучение персонала требуют инвестиций, но поддержка этого текущей системой медицинского страхования неясна.
Перспективы на будущее
Ожидается, что с развитием медицинских технологий и ростом потребностей в трансплантации технология EVLP получит дальнейшее развитие и применение. Спросите себя, может ли EVLP стать стандартной процедурой сохранения и оценки каждого донорского легкого в ближайшем будущем, тем самым произведя революцию в будущем трансплантации легких?
