Во время беременности физиологические изменения матери могут подвергать беременных женщин различной степени риска для здоровья, среди которых бессимптомная бактериурия является проблемой, которую нельзя игнорировать. В этом случае наличие бактерий в моче не сопровождается явными симптомами и часто игнорируется, но на самом деле оно может оказать огромное влияние на здоровье матери и ребенка.
Исследования показывают, что беременные женщины с бессимптомной бактериурией могут подвергаться риску низкого веса при рождении, преждевременных родов и кесарева сечения.
По статистике, около 3% здоровых женщин среднего возраста страдают бессимптомной бактериурией. Однако в учреждениях длительного ухода этот показатель может достигать 50%. Среди пожилых мужчин этот показатель составляет около 40%. Это явление еще более распространено среди пациентов, которые используют мочевые катетеры в течение длительного времени, и почти у всех пациентов развивается бессимптомная бактериурия.
Физиологическая среда во время беременности способствует росту возбудителей в уретре, делая беременных более восприимчивыми к бессимптомной бактериурии. Хотя бессимптомная бактериурия сама по себе не требует лечения, если не относиться к ней серьезно, она может привести к ряду осложнений, включая острый цистит, пиелонефрит и другие инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которые опасны для беременных женщин и плода.
Периоды высокого риска заражения во время беременности могут привести к развитию тяжелых симптомов, таких как гестационная гипертензия и предэпилепсия.
Диагноз бессимптомной бактериурии обычно ставится на основании анализа мочи, включая анализ мочи и посев мочи. Посев мочи позволяет точно определить количество и тип бактерий в моче. Однако чрезмерное тестирование, как правило, не рекомендуется бессимптомным пациентам, поскольку бессимптомная бактериурия относительно часто встречается у здоровых взрослых, а чрезмерное тестирование может вызвать ненужное беспокойство и вмешательство.
Во многих странах во время дородового наблюдения рекомендуется проводить скрининг на бессимптомную бактериурию. Хотя этот подход является спорным, его целью является раннее выявление и лечение, а также снижение потенциальных рисков для беременных женщин и их плода. Если во время диагностики обнаруживается бессимптомная бактериурия, врачи обычно принимают решение о необходимости лечения антибиотиками для предотвращения возможности дальнейшего заражения после всестороннего рассмотрения состояния здоровья пациента.
При отсутствии других серьезных проблем со здоровьем беременным женщинам, у которых выявлена бессимптомная бактериурия, как правило, не рекомендуется немедленное лечение. Эксперты подчеркивают осторожность при лечении бессимптомной бактериурии, а не при стандартных инфекциях мочевыводящих путей, чтобы избежать побочных эффектов чрезмерного использования антибиотиков, таких как рост лекарственной устойчивости при инфекциях E. coli.
Если не лечить бессимптомную бактериурию, это может привести к ряду осложнений во время беременности, включая повышенную вероятность заражения и влияние на рост и развитие плода. Однако исследования показали, что во многих случаях не удается установить прямую причинно-следственную связь, что делает вопрос спорным. Таким образом, как сбалансировать противоречие между скринингом и лечением, по-прежнему остается актуальной проблемой, которую предстоит решить в сообществе акушерской медицины.
Нельзя игнорировать влияние бессимптомной бактериурии на будущее беременных женщин и их плода. Стоит задуматься о том, как решить эту проблему для здоровья.