Language
Country/Area
No result found
Как курение стало основной причиной плоскоклеточного рака легких? Откройте для себя удивительные данные, стоящие за этим!
Рак легких является одним из самых смертельных видов рака в мире и включает в себя множество различных гистологических типов. Среди них плоскоклеточный рак легких (SCC) привлек особое внимание из-за своих отличительных характеристик и тесной связи с курением. От клинических симптомов до молекулярных механизмов, связь между развитием этого вида рака и употреблением табачных изделий вызвала широкое обсуждение в медицинском сообществе.
Плоскоклеточный рак легких занимает второе место среди раков легких. Он возникает в основном из бронхов, а его опухолевые клетки имеют плоскоклеточный вид, похожий на эпидермальные клетки.
Симптомы и признаки
Плоскоклеточный рак легких имеет много общих симптомов с другими типами рака легких, включая постоянный кашель, кровохарканье, боль в груди, одышку и потерю веса. По мере роста и распространения опухоли у пациентов могут возникать такие симптомы, как затрудненное глотание, изменение голоса или отек лица из-за сдавления пищевода.
Эти симптомы часто вызваны инвазией опухоли или сдавлением окружающих структур грудной клетки.
Причины плоскоклеточного рака легких
Факторы риска
Плоскоклеточный рак легких тесно связан с курением в анамнезе. По данным исследования здоровья медсестер, у курильщиков относительный риск развития плоскоклеточного рака легких значительно выше, чем у никогда не куривших. Риск значительно возрастает с увеличением стажа курения.
Например, для людей, которые курят более 40 лет, относительный риск приближается к 22, что свидетельствует о летальном влиянии курения на развитие этого вида рака.
Патогенез
Плоскоклеточный рак легких часто возникает в центральной части крупного бронха и рано распространяется на региональные лимфатические узлы, но обычно метастазирует за пределы грудной полости медленнее, чем другие типы рака легких. Развитие этой опухоли часто сопровождается плоскоклеточным раком или аномальной пролиферацией эпителия.
Крупные исследования, такие как Атлас генома рака (TCGA), систематически охарактеризовали повторяющиеся соматические изменения, которые способствуют возникновению и прогрессированию плоскоклеточного рака легких.
Мутации генов и пути
Плоскоклеточный рак легких — наиболее мутирующий тип опухоли, поскольку курение является мощным мутагенным фактором. По сравнению со многими другими типами рака легких плоскоклеточный рак легких имеет множественные инактивирующие мутации в генах-супрессорах опухолей, которые тесно связаны с прогрессированием опухоли.
Например, ген TP53 был мутирован в 81% случаев, а также были обнаружены мутации усиления в таких онкогенах, как PIK3CA и NFE2L2.
Недавние исследования продемонстрировали существование четырехцветных подтипов экспрессии мРНК при плоскоклеточном раке легких, что может стать основой для персонализированного лечения.
Методы диагностики
На ранней стадии плоскоклеточный рак легких часто не имеет очевидных симптомов и может быть обнаружен только случайно во время визуализирующих исследований. По мере прогрессирования заболевания, когда опухоль начинает препятствовать проходимости крупных бронхов, у пациентов могут развиться такие симптомы, как ателектаз или инфекция.
Диагностика обычно требует проведения биопсии легкого, при которой во время цитологии обнаруживаются типичные аномальные клетки.
Варианты лечения
Лечение плоскоклеточного рака легких различается и зависит от стадии рака, его резектабельности и генетических изменений, приобретенных конкретной опухолью. Лечение плоскоклеточного рака легких на ранней стадии обычно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию, в то время как в запущенных случаях требуется системная терапия с целью паллиативного облегчения.
Иммунотерапия показала хорошие результаты при немелкоклеточном раке легких, среди которых анти-PD-1 препарат ниволумаб, одобренный медицинскими регулирующими органами США для лечения плоскоклеточного рака легких.
Эпидемиологический статус
По состоянию на 2012 год плоскоклеточный рак легких составлял 22,6% всех случаев рака легких. Эта доля уменьшается из года в год по мере снижения уровня курения. Исследования показали, что около 91% случаев плоскоклеточного рака легких связано с курением, причем уровень заболеваемости среди мужчин выше, чем среди женщин.
Итак, в современном обществе, с реализацией политики борьбы с курением, будет ли заболеваемость плоскоклеточным раком легких продолжать снижаться?
