Остеонекроз бедренной кости (также называемый аваскулярным некрозом или инфарктом кости) — заболевание, при котором костная ткань отмирает из-за нарушения кровоснабжения. На ранних стадиях этого состояния симптомы могут отсутствовать, но со временем пациенты могут испытывать боль в суставах, которая влияет на их способность двигаться. По статистике, ежегодно в США происходит около 15 000 случаев остеонекроза бедренной кости.
Основными факторами риска остеонекроза бедренной кости являются переломы, вывихи суставов, злоупотребление алкоголем и употребление высоких доз стероидов.
На самом деле такая ситуация может возникнуть и без очевидных причин. Чаще всего поражается бедренная кость, а также плечевая кость, колено, плечо и лодыжка. Диагноз обычно ставится с помощью визуализирующих исследований, таких как рентген, компьютерная томография или МРТ.
Ранним симптомом, с которым сталкиваются многие пациенты с остеонекрозом бедренной кости, является боль и дискомфорт в суставе, которые со временем усиливаются. Важно отметить, что это заболевание поражает не только бедренную кость: около половины пациентов страдают от повреждений в нескольких местах. Новое исследование показывает, что раннее распознавание этих симптомов имеет решающее значение для быстрого лечения.
Костями, чаще всего поражаемыми некрозом бедренной кости, являются концы длинных костей, особенно бедренной и плечевой.
Раннее распознавание этих признаков может помочь предотвратить ухудшение состояния. По мере прогрессирования заболевания пациенты могут испытывать скованность в суставах и даже боль при ходьбе или стоянии, что может быть признаком, на который следует обратить внимание.
На ранних стадиях диагностическими инструментами являются сканирование костей и МРТ. Часто ранние рентгеновские изображения могут выглядеть нормальными. Однако по мере прогрессирования заболевания на рентгеновских снимках будет наблюдаться рассасывание окружающей жизнеспособной кости, что вызвано реактивным застоем. В это время в месте некроза бедренной кости больше не будут проявляться явные признаки кальцификации.
Если заболевание не лечить вовремя, заболевание будет продолжать ухудшаться, что приведет к переломам и разрыву суставной поверхности, вызывая боль и артрит.
Несколько факторов могут увеличить риск развития остеонекроза бедренной кости. К этим факторам относятся переломы, вывихи суставов, длительный прием стероидов, злоупотребление алкоголем, лучевая терапия и т. д. Помимо существующих заболеваний, с некрозом бедренной кости тесно связаны некоторые виды рака, красная волчанка, серповидно-клеточная анемия и т. д.
Существует множество методов лечения остеонекроза бедренной кости, включая медикаментозное лечение, ограничение нагрузки на пораженную конечность и физиотерапию. В некоторых случаях хирургическое лечение является вариантом, который нельзя игнорировать. Общие хирургические процедуры включают декомпрессию ядра, костную пластику или операцию по замене сустава.
Прогноз пациента может варьироваться в зависимости от лечения и тяжести состояния.
Степень инвалидности, вызванная остеонекрозом бедренной кости, зависит от пораженной кости, размера повреждения и эффективности костной реконструкции. Обычно костная ткань восстанавливается сама, но в случае остеонекроза бедренной кости процесс восстановления часто неэффективен, в результате чего ткань отмирает быстрее, чем организм может ее восстановить. Если не лечить, пациенты будут сталкиваться с более сильными болями и снижением качества жизни.
Побудило ли это вас обратить внимание на свое физическое состояние и проблемы со здоровьем, особенно при появлении ранних признаков, как следует реагировать и проводить необходимые обследования?