Language
Country/Area
No result found
Невероятное восстановление мозга: в чем секрет восстановления после инсульта?
Инсульт, также известный как ишемический инсульт, — это патологический процесс, вызывающий гибель мозговой ткани, обычно вызванный нарушением кровоснабжения. В зависимости от тяжести заболевания инсульт является основной причиной инвалидности и второй по значимости причиной смерти в странах со средним и высоким уровнем дохода. Из-за нарушения кровоснабжения и ограниченного поступления кислорода мозговая ткань подвергается процессу разжижения и некроза. Для понимания и лечения инсульта медицинское сообщество продолжает изучать и разрабатывать различные методы классификации и оценки.
Типы инсульта можно разделить на четыре категории в зависимости от симптомов: полный инфаркт передней мозговой артерии (TACI), частичный инфаркт передней мозговой артерии (PACI), лакунарный инфаркт (LACI) и инфаркт задней мозговой артерии (POCI). Четыре модели позволяют предсказать степень инсульта, пораженную область мозга, причину и прогноз.
Распознавание инсульта
Для пациентов, у которых могут быть симптомы инсульта, можно провести ряд тестов для первичного скрининга. Из этих тестов наиболее распространенными являются шкала инсульта больницы Цинциннати (CPSS) и тест речи «лицо-рука» (FAST), которые выявляют такие симптомы, как опущение лица, дрейф рук и изменение голоса соответственно. В последние годы внедрение технологий искусственного интеллекта также открыло новые возможности для диагностики инсульта.
Симптомы и факторы риска
Симптомы ишемического инсульта обычно связаны с потерей функции нервной системы. К распространенным симптомам относятся односторонняя слабость, паралич лицевого нерва и трудности с речью. Эти симптомы часто возникают внезапно. В то же время многие факторы риска такие же, как и при артериосклерозе, такие как высокое кровяное давление, диабет и ожирение, которые в некоторой степени увеличивают риск инсульта. Важно отметить, что риск инсульта удваивается с каждым десятилетием возраста.
ПатофизиологияВ некоторых случаях неконтролируемые факторы риска, такие как возраст, семейный анамнез и этническая принадлежность, также могут влиять на вероятность возникновения инсульта, особенно у людей старше 55 лет.
Некроз мозговой ткани обычно вызывается длительным прекращением кровоснабжения, которое может быть вызвано тромбозом, эмболией или системной гипоперфузией. Когда кровоснабжение значительно снижается, нейроны мозга начинают входить в состояние кислородного голодания, за которым следует ряд химических реакций, которые в конечном итоге приводят к гибели клеток. Это называется ишемическим каскадом.
Диагностика и лечение
Для диагностики инсульта ключевыми инструментами являются КТ или МРТ. КТ относительно дешева и доступна в большинстве больниц, в то время как МРТ более точно показывает повреждения головного мозга. Что касается лечения, то за последнее десятилетие для инфаркта мозга постепенно стали применяться схемы лечения, аналогичные схемам лечения инфаркта миокарда. Если пациенты могут получить целенаправленное лечение в течение 3 часов с момента начала заболевания, их шансы на выздоровление относительно выше.
Согласно исследованию, своевременное применение rtPA может снизить уровень инвалидизации пациентов, перенесших инсульт, на 30% через три месяца.
При острой церебральной ишемии методы тромбэктомии или тромболитической терапии также совершенствуются и показывают положительные результаты. Кроме того, для восстановления функций у пациентов решающее значение имеют последующие реабилитационные процессы, такие как физиотерапия и логопедия.
Эти достижения медицины дали нам более глубокое понимание инсульта и процесса восстановления. Но, учитывая невероятную способность мозга к самовосстановлению, может ли каждый человек найти подходящий именно ему путь восстановления после инсульта?
