Language
Country/Area
No result found
Невидимый маркер воспаления: история и открытие С-реактивного белка!
С-реактивный белок (СРБ) — это кольцевой пентамерный белок, обнаруженный в плазме, концентрация которого увеличивается во время воспалительных реакций. Как белок острой фазы, СРБ синтезируется печенью, обычно после инициации интерлейкина-6 (ИЛ-6), выделяемого макрофагами и Т-клетками. Физиологическая роль этого белка заключается в связывании с фосфатидилхолином, экспрессируемым на поверхности некротических или умирающих клеток, для активации системы комплемента.
На синтез СРБ постоянно влияют макрофаги, Т-клетки и адипоциты (жировая ткань), и он играет важную роль в остром воспалении.
История и этимология
СРБ был впервые обнаружен в 1930 году двумя учеными, Тиллеттом и Фрэнсисом. Первоначально СРБ считался патогенным секретом, поскольку его концентрация повышается при различных заболеваниях, включая рак. По мере того, как ученые углублялись в изучение СРБ, они обнаружили, что на самом деле это нативный белок, синтезируемый печенью. Метод измерения СРБ также претерпел изменения с развитием технологий: от первоначальной реакции Квеллинга до современного метода динамического рассеяния света, что сделало тест более точным.
СРБ получил свое название после его первоначальной идентификации как вещества, которое реагирует с полисахаридами клеточной стенки пневмококка в сыворотке пациентов с острым воспалением.
Гены и структура
CRP принадлежит к семейству пентраксинов. Кодируемый полипептид содержит 224 аминокислоты. Полный белок CRP состоит из пяти мономеров с общей массой около 120 000 Да. В сыворотке СРБ представляет собой стабильную пентамерную структуру и имеет форму диска.
Функция
Основная функция СРБ — связывание с фосфатидилхолином, экспрессируемым на поверхности бактериальных клеток, активация системы комплемента, стимуляция фагоцитоза макрофагов и последующее удаление некротических и апоптотических клеток и бактерий. СРБ также помогает избавиться от клеток, лишенных кислорода, однако это может привести к преждевременной утилизации этих клеток.
СРБ связывается с антителами IgG посредством связывания с рецептором Fc-гамма IIa и инициирует классический путь комплемента через C1q для формирования иммунного комплекса.
Уровни в сыворотке
Методы измерения
Обычные методы измерения СРБ позволяют обнаружить лишь диапазон от 10 до 1000 мг/л, тогда как высокочувствительный СРБ (hs-CRP) позволяет обнаружить от 0,5 до 10 мг/л. Если уровень hs-CRP превышает 3 мг/л, это может указывать на риск сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как уровень ниже 1 мг/л считается низким риском.
Нормальное и острое воспаление
У здоровых взрослых нормальный диапазон концентрации СРБ составляет от 0,8 мг/л до 3,0 мг/л, но у некоторых здоровых взрослых значения СРБ могут достигать 10 мг/л. При остром воспалении уровень СРБ может временно повышаться до более чем 500 мг/л и достигать пика через 36–50 часов после травмы или воспаления. После уменьшения воспаления уровень СРБ также быстро снижается.
Клиническое значениеВ случае острого воспаления концентрация СРБ может возрасти до 5 мг/л в течение 6 часов и достичь пика в течение 48 часов.
Диагностическое использование
СРБ в основном используется как маркер воспаления. Хотя дисфункция печени может повлиять на его выработку, другие факторы оказывают ограниченное влияние. Измерение и графическое отображение СРБ важны для определения прогрессирования заболевания или эффективности лечения. В исследовательских целях также используются такие методы, как иммуноферментный анализ и радиальная иммунодиффузия.
Сердечно-сосудистые заболевания
Недавние исследования показали, что повышенный уровень СРБ связан с повышенным риском развития диабета, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые исследования показывают, что высокий уровень СРБ может быть фактором риска развития атеросклероза.
Опухоли и обструктивное апноэ сна
Роль СРБ в развитии опухолей неясна, но его связывают с некоторыми видами рака. Было также показано, что уровень СРБ повышается при обструктивном апноэ сна, при этом его уровень коррелирует с тяжестью заболевания.
По мере углубления знаний о СРБ этот невидимый маркер стал важным инструментом для понимания воспалительной реакции организма и связанных с ней заболеваний. Итак, как мы можем использовать исследования СРБ для улучшения диагностики и лечения заболеваний в будущем?
