С-реактивный белок (СРБ) — распространенный и важный биомаркер, который в основном синтезируется печенью. По мере усиления воспаления его концентрация в плазме значительно возрастает. В то время СРБ действовал как «сигнал тревоги», уведомляя организм о потенциальном патологическом состоянии и инициируя соответствующий иммунный ответ, что делало СРБ важным индикатором для клинической оценки воспалительных состояний.
Физиологическая роль СРБ заключается в связывании с фосфолипидом холином на поверхности мертвых клеток и некоторых бактерий, активируя систему комплемента, тем самым способствуя фагоцитозу макрофагов и очистке апоптотических и некротических клеток.
Еще в 1930 году Тиллет и Фрэнсис открыли СРБ и назвали его, потому что он реагировал с С-полисахаридом пневмококков в сыворотке пациентов с острым воспалением. В то время не было ясно, является ли СРБ патологическим секретом, но более поздние исследования показали, что СРБ — это белок, естественным образом синтезируемый в печени, и является частью естественной защитной реакции организма на инфекцию и воспаление.
СРБ принадлежит к небольшому семейству галактозинов и состоит из 224 аминокислот, образующих стабильный олигомер дискообразной формы. Эта структура позволяет СРБ эффективно связываться с микроорганизмами и поврежденными клетками, способствуя последующим иммунным ответам. Большинство его функций возникает после формирования характерной структурной морфологии, поэтому на нем основана его эффективность при лечении воспалений и инфекций.
У здоровых взрослых нормальная концентрация СРБ составляет от 0,8 до 3,0 мг/л, но в некоторых случаях уровни СРБ выше 10 мг/л могут встречаться даже у здоровых людей.
Основной функцией СРБ является содействие активации системы комплемента путем связывания с патогенами и некротическими клетками, а также ускорение их фагоцитоза макрофагами. Этот механизм подчеркивает критическую позицию СРБ во врожденной иммунной системе. Недавние исследования показали, что высокие уровни СРБ тесно связаны с различными хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и диабет.
Концентрация С-реактивного белка в сыворотке будет меняться в зависимости от степени инфекции и воспаления, обычно значительно повышаясь в течение 6 часов и достигая пика в течение 48 часов. В случаях острого воспаления его концентрация может быть увеличена даже до более чем 500 мг/л, что позволяет медицинскому персоналу использовать это значение в качестве индикатора для мониторинга прогрессирования заболевания или реакции на лечение.
Когда организм сталкивается с острым воспалением или инфекцией, концентрации СРБ могут резко возрасти в течение нескольких часов, и это свойство делает его эффективным инструментом для диагностики и мониторинга.
Диагностическое использование. СРБ — важный маркер воспаления, который может помочь врачам быстро определить, есть ли у пациентов воспаление, или принять решение о лечении. Измерение СРБ можно получить с помощью традиционных методов анализа крови, и по сравнению с другими показателями, такими как скорость оседания эритроцитов (СОЭ), СРБ имеет более высокую чувствительность и быстрый ответ.
Высокочувствительный тест на С-реактивный белок (вч-СРБ) позволяет обнаружить более низкий диапазон концентраций СРБ и дополнительно оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что концентрации вч-СРБ выше 3 мг/л можно считать высоким риском, а концентрация ниже 1 мг/л указывает на более низкий риск. Однако высокие уровни СРБ не указывают на определенное сердечно-сосудистое заболевание, поэтому его следует анализировать в сочетании с другими факторами риска.
Роль СРБ не ограничивается показателями воспаления. Недавние исследования также изучали его возможную роль при раке, метаболических заболеваниях и других патологических состояниях. Хотя есть некоторые доказательства того, что воспаление может способствовать развитию некоторых видов рака, связь между СРБ и раком все еще требует дальнейших исследований для выяснения.
С развитием науки и технологий исследования СРБ, вероятно, раскроют больше его потенциальных функций в отношении здоровья и болезней и откроют новые цели для диагностики и лечения. Примечательно, что по мере того, как наше понимание свойств и функций СРБ увеличивается, нам необходимо переоценить его роль в прогнозировании риска заболеваний и рассмотреть возможность его применения в персонализированной медицине.
Как исследования СРБ повлияют на наше понимание воспалений и риска заболеваний в будущем?