Language
Country/Area
No result found
Музыка и мозг: почему технология звукового скрининга AIT вызывает споры?
Тренинг слуховой интеграции (ТСИ) — это терапевтическая процедура, впервые предложенная Ги Бераром во Франции. Беллард утверждает, что АИТ эффективна при лечении клинической депрессии и суицидальных наклонностей, а также утверждает, что она чрезвычайно эффективна для людей с дислексией и аутизмом, но на самом деле эмпирических данных, подтверждающих эти утверждения, мало. AIT обычно включает двадцать получасовых сессий в течение десяти дней, в ходе которых стажеры слушают специально отфильтрованную и модулированную музыку. С начала 1990-х годов АИТ используется для лечения аутизма и все чаще применяется в качестве метода лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), депрессии и ряда других расстройств.
АСИТ не соответствует научным стандартам, подтверждающим ее эффективность в качестве метода лечения каких-либо заболеваний.
По мнению Американской академии педиатрии и ряда других профессиональных организаций, АСИТ следует считать экспериментальной процедурой. Департамент общественного здравоохранения штата Нью-Йорк также рекомендует не использовать АСИТ для лечения маленьких детей с аутизмом. Однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) запретило импорт в США оригинального оборудования Аудиокинетрон, используемого для АСИТ, из-за отсутствия доказательств его медицинской эффективности.
Программа обучения
Целью AIT является улучшение сенсорных проблем, таких как искаженный слух и повышенная чувствительность к звуку. Считается, что повышенная чувствительность вызывает дискомфорт и сбивает с толку людей с трудностями в обучении, в том числе страдающих аутизмом. Считается, что такая чувствительность мешает ребенку концентрироваться, понимать и учиться. Типичная схема тренировок AIT предполагает, что каждый стажер посещает два 30-минутных занятия в день с интервалом не менее трех часов. В это время стажеры слушали через наушники специально отфильтрованную музыку с широким диапазоном частот. Музыкальная программа каждого стажера модифицируется в соответствии с его потребностями, а определенные звуковые частоты фильтруются с помощью электронных устройств для переключения между низкими и высокими нотами через случайные интервалы.
Громкость AIT была установлена максимально возможной, не вызывающей дискомфорта. Если слушатель имеет особую чувствительность к определенным частотам, эти частоты также могут быть дополнительно отфильтрованы.
Устройство «Аудиокинетрон», первоначально использовавшееся для выполнения этого упражнения, было запрещено к импорту Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Хотя ни одно устройство AIT не получило одобрения FDA в качестве медицинского устройства, устройства, предназначенные для оказания образовательной помощи, не подпадают под такое регулирование. В настоящее время для AIT используется ряд несанкционированных устройств, одним из которых является система цифровой слуховой аэробики (DAA), которая заменяет Аудиокинетрон и содержит двадцать получасовых компакт-дисков, которые выводятся в качестве источника звука для запрещенного устройства, тем самым обходя Использование оригинального оборудования запрещено. Большинство специалистов, которые выполняют AIT, включают логопедов, аудиологов и специалистов по трудотерапии, а также психологов, врачей, социальных работников и учителей.
Отсутствие доказательств и недостаточный эффект
Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований АСИТ показал недостаточность доказательств в поддержку ее использования. Несколько профессиональных организаций, в том числе Американская академия аудиологии, Американская ассоциация речи-языка-слуха-речи, Американская академия педиатрии и Ассоциация образовательной аудиологии, заявили, что AIT следует считать экспериментальной технологией. После анализа имеющихся исследований Департамент общественного здравоохранения штата Нью-Йорк пришел к выводу, что эффективность АСИТ не доказана, и поэтому рекомендовал не применять ее у маленьких детей с аутизмом. Историческая справка
Книга Берара Audition Égale Comportement — первая книга по AIT. «Звук чуда» Аннабель Стели — личная история дочери автора, девочки-аутиста, которая прошла курс лечения AIT. Книга обеспечивает AIT большой охват в англоязычном мире. К 1994 году более 10 000 американских детей и взрослых прошли курс лечения с помощью АСИТ, что обошлось примерно в 1000–1300 долларов на человека, что превратило АСИТ в многомиллионный бизнес.
Хотя AIT добился определенного успеха на рынке, возникли сомнения относительно его эффективности.
Альфред Томатис, французский отоларинголог, изучал потерю слуха и открыл связь между слухом и речью, что стало основой его метода слуховой стимуляции. Его исследования показали, что звук содержит звуковые частоты, которые может слышать ухо, и когда обнаруживается, что ухо имеет дефект, но может слышать правильно, звук мгновенно и неосознанно улучшается. Он считал, что мозг может переучиваться, создавая нейтральные пути для компенсации дисфункциональных мозговых структур или путей человека. Хотя на протяжении всей истории проводились многообещающие небольшие испытания, более поздние более контролируемые исследования не смогли подтвердить концепцию AIT, и многие ранние исследования имели методологические недостатки при оценке ее потенциальных эффектов, такие как отсутствие статистической мощности. , слепое тестирование или контрольная группа . Поэтому применение АИТ сегодня не пользуется широкой поддержкой и в основном остается на стадии исследований.
В современном мире, где технологии слуха развиваются стремительно, споры по поводу AIT все еще существуют. Так как же нам найти баланс между научными доказательствами и клинической практикой?
