Language
Country/Area
No result found
Таинственные кисты ганглиев: почему они всегда появляются возле суставов?
Ганглионарные кисты — это загадочные, заполненные жидкостью уплотнения, которые обычно связаны с суставами или сухожильными влагалищами. Чаще всего они встречаются на тыльной стороне запястья, реже — на передней. Несмотря на серьезное влияние этого заболевания на повседневную жизнь многих людей, медицинскому сообществу еще предстоит определить его истинную причину.
Обычно считается, что образование ганглиозных кист вызвано выпячиванием синовиальной оболочки, что вызвало большой интерес среди медицинских экспертов.
Диагностика этих образований обычно основывается на простом осмотре и пальпации. Врачи обратят внимание на размер и внешний вид уплотнения и могут провести тесты, чтобы исключить другие диагнозы. Эти образования визуально заметны, и иногда рентгенопрозрачность помогает подтвердить их подлинность как ганглиозной кисты.
По статистике, примерно у трех человек из 10 000 каждый год на запястье или руке развивается новая ганглиозная киста, а средний размер этих кист составляет около двух сантиметров. Однако в отчете указано, что кисты размером более пяти сантиметров также были удалены, что свидетельствует об их разнообразии и изменчивости.
В целом, от 50% до 70% опухолей и припухлостей на руках и запястьях представляют собой ганглиозные кисты, что показывает, насколько они распространены.
Ганглионарные кисты чаще всего развиваются вблизи запястного сустава, особенно между ладьевидной и полулунной костями. Другие распространенные типы кист включают гигромы тыльной поверхности запястья, гигромы ладонной поверхности запястья и кисты в удерживателе разгибателей. Хотя они преобладают в сухожильных влагалищах запястья, их также отмечают в стопах, коленях и даже плечах.
Например, в исследовании пациентов в Глазго 39 из 101 удаленной опухоли были ганглиозными кистами. Исследование также показало, что на подошвах стоп и пятках не было обнаружено ганглиозных кист, что побудило хирургов быть более осторожными в диагностике. Хотя причина возникновения ганглиозных кист остается неясной, наиболее распространенной гипотезой является то, что они возникают в результате расширения суставной капсулы или сухожильного влагалища. Многие медицинские эксперты утверждают, что структура ткани этих кист аналогична синовиальной ткани, а состав жидкости внутри кист также аналогичен синовиальной жидкости.
Некоторые исследования показали, что краситель, введенный в сустав, часто мигрирует в кисту, тогда как краситель, введенный в кисту, редко возвращается в сустав, что позволяет предположить наличие между ними эффективного одностороннего «обратного клапана».
Для лечения многих ганглиозных кист не требуется хирургическое вмешательство. Обычно не менее трети кист исчезают сами по себе в течение шести лет, а около половины кист исчезают сами по себе в течение десяти лет. Если киста болезненна или мешает вам вести повседневную жизнь, врач может порекомендовать вам использовать аспирационную пункцию для уменьшения количества жидкости в ней или, при необходимости, провести хирургическое удаление.
Старые, более странные методы лечения, такие как удары по кисте тяжелыми предметами, например Библиями, в попытке разорвать ее, со временем стали считаться опасными и не должны применяться.
Интересно, что многие ганглиозные кисты имеют частоту рецидивов до 39% даже после лечения.
Результаты лечения ганглиозных кист часто не так хороши, как ожидалось. Некоторые исследования показали, что независимо от того, проводилось ли хирургическое иссечение, аспирация или не проводилось никакого лечения, у пациентов наблюдается незначительное улучшение симптомов в течение двух-пяти лет наблюдения. Причины возникновения и рецидивы этих кист по-прежнему представляют собой множество проблем для медицинского сообщества.
За прошедшие годы наше понимание ганглиозных кист претерпело изменения, однако в медицинском сообществе по-прежнему существует множество загадок относительно того, как они образуются, где они располагаются и каковы варианты лечения. Это заставляет людей задуматься, где же скрывается секрет ганглиозной кисты?
