Language
Country/Area
No result found
Загадочные тучные клетки: почему некоторые люди испытывают необъяснимые аллергические реакции?
Среди многих заболеваний иммунной системы синдром активации тучных клеток (MCAS) выделяется и оказался в центре внимания. Это состояние характеризуется чрезмерным высвобождением химических медиаторов, таких как гистамин, из тучных клеток, что приводит к ряду стойких симптомов, которые могут даже привести к анафилактическому шоку или состоянию, близкому к шоку.
Симптомы MCAS могут затрагивать несколько систем, включая сердечно-сосудистую, кожу, пищеварительный тракт, нервную и дыхательную системы.
Симптомы и признаки
Поскольку дегрануляция тучных клеток может происходить в разных частях тела, проявления MCAS могут различаться. Пациенты могут испытывать различные симптомы: от расстройства пищеварения до хронической боли, психологических проблем или аллергических реакций. Интенсивность и продолжительность этих симптомов также могут меняться со временем.
К распространенным симптомам относятся: покраснение кожи, крапивница, легкое появление синяков, сердечно-сосудистые проблемы, желудочно-кишечный дискомфорт, нейропсихические проблемы и респираторные симптомы.
Причины
Тучные клетки могут активироваться по разным причинам, включая аллергические реакции. Определенную роль может играть генетика, в частности мутации в гене KIT, которые связаны с симптомами у пациентов с MCAS. Эти мутации повышают вероятность того, что тучные клетки начнут высвобождать химические медиаторы, которые могут вызывать ряд проблем со здоровьем.
Симптомы MCAS в первую очередь обусловлены чрезмерным высвобождением химических медиаторов из тучных клеток, таких как лейкотриены, гистамин и простагландины.
Патофизиология
MCAS можно разделить на три подкатегории в зависимости от событий, вызывающих срабатывание. Первый тип — первичный MCAS, при котором тучные клетки пациента имеют более низкий порог реагирования на внешние раздражители. Вторая категория более общая и включает реакции неизвестной причины, а третья категория — MCAS, которая имеет неизвестную специфичность. При диагностике MCAS важно подтвердить, что симптомы носят системный, а не локальный характер.
Системная активация тучных клеток поражает две или более систем органов одновременно, вызывая сопутствующие симптомы.
Диагноз
Диагностика MCAS часто затруднена, поскольку симптомы разнообразны и часто неспецифичны. Диагностические критерии, предложенные в 2010 и 2019 годах, были пересмотрены и получили код Международной классификации болезней в 2016 году.
Ключом к диагностике MCAS является подтверждение тяжести мультисистемных симптомов, повышения уровня химических медиаторов тучных клеток и реакции симптомов на соответствующие лекарства.
Методы лечения
В настоящее время существуют различные методы лечения MCAS, включая антигистаминные препараты, стабилизаторы тучных клеток и моноклональные антитела. Эти препараты способны эффективно облегчать симптомы и улучшать качество жизни пациентов.
Обычные лекарственные средства для лечения включают антигистаминные препараты, стабилизаторы тучных клеток и антилейкотриеновые препараты.
Прогноз и история
Прогноз для MCAS остается неясным. Впервые гипотезу о состоянии выдвинул фармаколог из Университета Вандербильта в 1991 году, но официальное название ему дали только в 2007 году. Исследования, проведенные за это время, дали новые знания о роли тучных клеток в аллергических реакциях.
Частое обнаружение MCAS как относительно нового заболевания вызвало глубокие дискуссии об иммунной системе, и также возникает вопрос: почему наша иммунная система настолько чувствительна в постоянно меняющейся окружающей среде?
