<р>
Ревматоидные узелки — это небольшие уплотнения, которые появляются на поверхности кожи, обычно в таких местах, как кончик локтевой кости, локтевой сустав или суставы пальцев, хотя они могут появляться и в других местах. Исследования показали, что ревматоидные узелки почти исключительно связаны с ревматоидным артритом, и их типы включают подкожные ревматоидные узелки, сердечные узелки, легочные узелки и узелки центральной нервной системы. В большинстве случаев эти узелки не вызывают боли или функциональных нарушений, но они могут стать болезненными из-за инфекции. Поэтому важно понимать потенциальное влияние этих узелков на ваше здоровье.
р>
Ревматоидные узелки встречаются примерно у 5% пациентов с ревматоидным артритом, а их совокупная распространенность колеблется от 20% до 30%. р>
Патофизиология ревматоидных узелков
<р>
Хотя точный механизм образования ревматоидных узелков до сих пор неясен, существует несколько гипотез о том, что образование этих узелков связано с местными воспалительными реакциями. Исследования показали, что ревматоидные узелки обычно образуются в областях, подверженных внешним травмам, а это означает, что травма приводит к воспалительной реакции, вызывая сосудистое воспаление и некроз в этой области. Этот процесс включает активацию Т-клеток, В-клеток и моноцитов, что в дальнейшем приводит к образованию новых кровеносных сосудов, что является отличительным признаком ревматоидного артрита.
р>
Причина ревматоидного артрита не установлена, но считается, что на его развитие влияют генетические и экологические факторы. р>
Факторы риска ревматоидных узелков
<р>
Хотя не у всех людей с РА развиваются ревматоидные узелки, некоторые факторы риска увеличивают вероятность их образования. Среди них основными влияющими факторами считаются курение, повышенный уровень ревматоидного фактора в сыворотке крови и травма мелких кровеносных сосудов. Пациенты, принимающие такие препараты, как метотрексат, также могут подвергаться более высокому риску.
р>
Диагностический процесс
<р>
Диагноз ревматоидных узелков обычно ставится ревматологом и дифференцируется на основе расположения узелков, глубины патологии, возраста начала заболевания и сопутствующих заболеваний суставов. Подкожные узелки в месте растяжения сухожилий являются наиболее частым проявлением у пациентов с ревматоидным артритом. Патологические признаки этих узелков обычно включают центральный некроз и периваскулярную инфильтрацию мононуклеарных клеток.
р>
Распространение и типы ревматоидных узелков
<р>
По статистике, подкожные ревматоидные узелки являются наиболее распространенным типом, обнаруживаемым примерно у 7% пациентов с ревматоидным артритом при первой постановке диагноза. Кроме того, эти узелки повышают риск сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, поэтому оценка состояния сердечно-сосудистой и респираторной систем у таких пациентов особенно важна. С другой стороны, существуют также сердечные и легочные узелки, но их частота относительно низкая, и большинство исследовательских отчетов показывают, что появление таких узелков связано с тяжестью ревматоидного артрита.
р>
Меры предосторожности
<р>
Полностью предотвратить образование ревматоидных узелков до сих пор невозможно, но у пациентов, у которых диагностирован ревматоидный артрит, правильное лечение заболевания может помочь уменьшить образование узелков. Эффективные лекарства, отказ от курения, увеличение физических упражнений и регулярные визиты к врачу — все это полезные привычки, способствующие укреплению здоровья.
р>
Варианты лечения
<р>
Лечение ревматоидных узелков может быть сложной задачей, поскольку некоторые лекарства, используемые при ревматоидном артрите, могут быть неэффективны против узелков. В настоящее время местные инъекции стероидов считаются одним из наиболее эффективных вариантов лечения ревматоидных узелков, а хирургическое иссечение обычно рассматривается только в случаях некроза или эрозии кожи.
р>
<р>
Поскольку исследования ревматоидных узелков и связанных с ними заболеваний продолжают углубляться, в будущем могут быть предложены более эффективные стратегии лечения. Однако эти, казалось бы, незначительные небольшие уплотнения кожи могут отражать более глубокие проблемы со здоровьем внутри вашего тела. Вы когда-нибудь задумывались о сигналах здоровья, которые передают эти узелки?
р>