Кишечная проницаемость — это процесс, посредством которого вещества попадают из пищеварительного тракта в клетки стенки кишечника, а затем в остальную часть организма. В нормальных условиях кишечник обладает определенной степенью проницаемости, что позволяет питательным веществам поступать в кровь через стенку кишечника, одновременно выполняя барьерную функцию, предотвращая попадание в организм потенциально вредных веществ (например, антигенов) через кишечник. В здоровом кишечнике человека мелкие частицы с радиусом менее 4 Å могут проходить через плотно связанный поровый канал клаудина, тогда как частицы диаметром до 10–15 Å (3,5 кДа) способны проникать через межклеточный канал. р>
Имеются данные, что аномально повышенная проницаемость кишечника может быть связана с некоторыми хроническими заболеваниями и воспалительными расстройствами. р>
В физиологической структуре кишечника барьер, образованный кишечным эпителием, отделяет внешнюю среду (содержимое просвета кишечника) от внутренней части организма, которая является самой обширной и важной слизистой поверхностью человеческого тела. . Кишечная слизь также может служить барьером для антимикробных пептидов хозяина, таким образом, играя двунаправленную барьерную роль во взаимодействиях хозяина и микроба. Кишечный эпителий состоит из одного слоя клеток и выполняет две важные функции: во-первых, он действует как барьер, предотвращающий проникновение вредных веществ, таких как чужеродные антигены, токсины и микроорганизмы; во-вторых, он действует как селективный фильтр, помогающий усваивают из полости кишечника питательные вещества, электролиты, воду и другие полезные вещества. р>
Кишечная проницаемость регулируется в основном двумя путями: трансэпителиальной проницаемостью и парацеллюлярной проницаемостью. Транспорт через эпителиальные клетки в основном осуществляется с помощью специализированных транспортных белков, которые отвечают за перемещение таких веществ, как определенные электролиты, аминокислоты, сахара и короткоцепочечные жирные кислоты, в клетку и из нее. р>
Специализированные клетки кишечного эпителия, называемые микроскладчатыми клетками (М-клетками), могут захватывать бактерии и их антигены в просвете кишечника и эндоцитировать их в процессе, называемом трансцитозом. р>
С М-клетками связаны субэпителиальные пейеровы бляшки, представляющие собой скопления иммунных клеток, которые распознают трансцеллюлярные антигены и реагируют на них. Обычно это способствует поддержанию кишечного гомеостаза, но некоторые бактериальные патогены, такие как Salmonella Typhimurium, могут вызывать трансформацию энтероцитов в М-клетки, что может быть механизмом, способствующим бактериальной инвазии. р>
Проницаемость щелей зависит от межклеточного транспорта и в основном контролируется плотными контактами клеток. Это основной путь пассивного движения воды и растворенных веществ через эпителий кишечника, и нарушение плотных соединений может спровоцировать кишечные заболевания. р> Клиническое значение
Хотя большинство людей не испытывают неблагоприятных симптомов, открытие плотных контактов (повышенная проницаемость кишечника) может стать пусковым механизмом для заболевания, поражающего любой орган или ткань, в зависимости от генетической предрасположенности человека. Повышенная проницаемость кишечника является фактором развития ряда заболеваний, таких как целиакия, синдром раздраженного кишечника, диабет 1 типа, диабет 2 типа, ревматоидный артрит и т. д. В большинстве случаев повышенная проницаемость кишечника предшествует развитию заболевания, однако причинно-следственная связь между повышенной проницаемостью кишечника и заболеванием во многих случаях неясна. р>
При целиакии повышенная проницаемость кишечника, по-видимому, возникает вторично из-за иммунного ответа на глютен, что позволяет фрагментам белка, вызванного глютеном, проходить через эпителий кишечника, вызывая появление глютена в слизистой оболочке нижнего отдела кишечника. Иммунный ответ. р>
Многие экологические факторы могут способствовать изменению проницаемости при целиакии, например, кишечная инфекция и дефицит железа. После того, как повышается проницаемость, воспалительный иммунный ответ может стать самоподдерживающимся и замкнуть порочный круг. При исключении глютена из рациона проницаемость кишечника возвращается к норме и аутоиммунный процесс прекращается. р>
В нормальных физиологических условиях глутамин играет ключевую сигнальную роль в клетках кишечника, но неясно, помогает ли добавление глутамина повысить проницаемость кишечника. Было обнаружено, что некоторые пребиотики и пробиотики, такие как Escherichia coli Nissle 1917, снижают повышенную проницаемость кишечника. Кроме того, молочнокислые бактерии, бродильные бактерии и Faecalibacterium prausnitzii также продемонстрировали значительные способности к планированию. Ларазотид ацетат (ранее известный как AT-1001) — это исследуемый антагонист рецептора зонулина, который показал многообещающие результаты в клинических испытаниях в качестве кандидата для пациентов с целиакией, предназначенный для уменьшения нарушений работы кишечника, вызванных глютеном. Проницаемость и возникающая в результате цепная реакция иммунного ответа. р> Влияние упражнений на кишечник
Стресс, вызванный физическими упражнениями, может снизить барьерную функцию кишечника. Интенсивность физических упражнений человека тесно связана с составом кишечной микробиоты. Увеличение интенсивности и объема упражнений может привести к кишечным расстройствам, в то время как добавки могут поддерживать разнообразие кишечных микроорганизмов. Эксперимент показал, что хотя физические упражнения и снижают разнообразие микробных сообществ, они увеличивают распространение бактериальных сообществ. р>
Благодаря глубоким исследованиям взаимосвязи между кишечной проницаемостью и различными заболеваниями в будущем могут быть разработаны более эффективные стратегии профилактики и лечения для улучшения здоровья кишечника. Как именно это влияет на наше общее здоровье? р>