<р>
Кишечная проницаемость — это термин, описывающий процесс, посредством которого вещества проходят изнутри желудочно-кишечного тракта через клетки, выстилающие кишечник, в остальную часть тела. Кишечник здорового человека обладает определенным уровнем проницаемости, который позволяет питательным веществам проходить через кишечник, сохраняя при этом барьерную функцию, предотвращающую попадание потенциально вредных веществ, таких как антигены, в организм из кишечника.
В кишечнике здорового человека частицы размером менее 4 Å могут проходить через тесно связанные поры клаудина, а в пространствах между клетками могут размещаться частицы размером от 10 до 15 Å.
<р>
Кишечный барьер образован кишечным эпителием и отделяет внешнюю среду (содержимое просвета кишечника) от организма. Эпителий кишечника состоит в основном из одного слоя клеток и выполняет две важные функции: во-первых, предотвращать проникновение вредных веществ, таких как чужеродные антигены, токсины и микроорганизмы, во-вторых, действовать как селективный фильтр, способствующий всасыванию питательных веществ; вода и другие питательные вещества в рационе.
<р>
Эта избирательная проницаемость в основном осуществляется двумя путями:
<ул>
Трансэпителиальная проницаемость: включает специализированный транспорт растворенных веществ через эпителиальные клетки.
Параклеточная проницаемость: транспорт веществ через промежутки между эпителиальными клетками.
<блок-цитата>
Кишечная проницаемость регулируется плотными соединениями между клетками, и нарушение этого барьера может стать пусковым механизмом развития кишечных заболеваний.
Регуляция кишечной проницаемости
<р>
Одним из способов регулирования кишечной проницаемости является использование рецептора CXCR3 в эпителиальных клетках кишечника, который реагирует на зонулин. Гликопротеин глиадина, содержащийся в глютене, активирует этот сигнальный путь, вызывая повышение проницаемости кишечника у всех людей, которые едят глютен. Это дополнительно приводит к тому, что макроскопические молекулы легче проникают в кишечник.
<р>
Кишечные нарушения, такие как холера, некоторые энтеровирусы, паразитарные инфекции и высокое давление, могут изменять структуру и функцию плотных соединений кишечника и способствовать развитию хронических заболеваний кишечника.
Клиническое значение
<р>
Хотя большинство людей не испытывают значительного дискомфорта, открытие плотных контактов между клетками (повышение проницаемости кишечника) может стать пусковым механизмом заболевания, поражающего любой орган или ткань. Повышенная кишечная проницаемость связана с такими состояниями, как целиакия, синдром раздраженного кишечника, диабет 1 типа, диабет 2 типа, ревматоидный артрит и аллергические заболевания.
В большинстве случаев повышенная кишечная проницаемость предшествует развитию заболевания, однако причинно-следственная связь неясна.
<р>
Если взять в качестве примера целиакию, то повышенная проницаемость кишечника, по-видимому, вызвана аномальным иммунным ответом, вызванным глютеном, который позволяет фрагментам белка глиадина проходить через кишечный эпителий и запускать иммунный ответ в подслизистой оболочке кишечника, что приводит к различным желудочно-кишечным или неинфекционным заболеваниям. - Желудочно-кишечные симптомы.
Направление исследования
<р>
В нормальной физиологии глютамин играет решающую сигнальную роль в энтероцитах кишечного барьера, но остается неясным, полезно ли добавление глютамина в контексте повышенной кишечной проницаемости.
<р>
Было показано, что некоторые пребиотики и специфические пробиотики, такие как E. coli Nissle 1917, значительно снижают повышенную кишечную проницаемость. Исследования также показали, что некоторые препараты, такие как ацетат ларазотида, которые действуют как антагонисты рецепторов зонулина, могут использоваться в сочетании с безглютеновой диетой при лечении целиакии для снижения индуцированной глютеном кишечной проницаемости.
Последствия стресса, вызванные физическими упражнениями
<р>
Стресс, вызванный физической нагрузкой, снижает барьерную функцию кишечника. Уровень активности человека модулирует микробиом кишечника; увеличение интенсивности и общего количества упражнений может привести к нарушению работы кишечника, в то время как добавки могут помочь сохранить разнообразие микробиома кишечника.
<р>
С ростом осведомленности человека о здоровье корреляция между кишечной проницаемостью и различными аутоиммунными заболеваниями привлекает все большее внимание. Эта тема не только достойна дальнейшего обсуждения, но и является важным аспектом сегодняшнего питания и управления здоровьем. Но по мере углубления исследований в этой области появятся ли в будущем более конкретные рекомендации по решению проблем с кишечной проницаемостью?