Language
Country/Area
No result found
Скрытая опасность лекарств: почему некоторые лекарства вызывают агранулоцитоз?
Агранулоцитоз, также известный как агранулоцитоз или гранулоцитопения, представляет собой острое и опасное состояние, при котором значительно снижается количество лейкоцитов. Это снижение, которое обычно происходит в нейтрофильных лейкоцитах, наносит ущерб иммунной системе пациентов, подвергая их высокому риску серьезных инфекций. По определению, во время эпизода агранулоцитоза концентрация гранулезных клеток падает до менее 200 клеток на кубический миллиметр крови.
Многие лекарства вызывают агранулоцитоз, в том числе противоэпилептические препараты, антитиреоидные препараты, антибиотики и некоторые антипсихотические препараты.
Симптомы и признаки
Симптомы агранулоцитоза могут быть скрытыми, а могут появиться внезапно в виде лихорадки, озноба и боли в горле. Инфекции определенных органов могут быстро обостриться (например, пневмония, инфекции мочевыводящих путей и т. д.) и даже привести к быстрому прогрессированию сепсиса.
Влияние наркотиков
Большинство случаев агранулоцитоза связаны с применением специфических лекарственных препаратов. Лекарства, которые часто вызывают это состояние, включают:
<ул>Эксперты рекомендуют пациентам, принимающим эти препараты, знать о симптомах инфекций, связанных с агранулоцитозом, таких как боль в горле и лихорадка.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний зафиксировали вспышку агранулоцитоза среди некоторых потребителей кокаина в период с марта 2008 по ноябрь 2009 года, которая была связана с лефлуномидом (левамизолом) в поставках наркотиков.
Диагноз
Агранулоцитоз обычно диагностируется с помощью общего анализа крови. Во время этого теста абсолютное количество нейтрофилов обычно составляет менее 500 и может даже упасть до 0. Для подтверждения агранулоцитоза врачам необходимо исключить другие патологии со схожими симптомами, например, апластическую анемию или лейкоз. Обычно это включает исследование костного мозга, которое показывает нормальное количество и тип клеток, но отсутствие недоразвитых премиелоидных клеток.
Лечение
Для пациентов без симптомов инфекции лечение включает постоянный мониторинг анализов крови, прекращение приема подозреваемых лекарств и консультирование относительно тяжести лихорадки. Хотя можно рассмотреть возможность переливания гранулоцитов, поскольку гранулоциты имеют очень короткое время выживания в кровообращении (около 10 часов), эффект от этого подхода обычно временный и существует множество потенциальных осложнений.
Заключение
Скрытая опасность агранулоцитоза состоит в том, что он может возникнуть из-за принимаемых в повседневной жизни лекарств, побочные эффекты которых часто упускаются из виду. По мере увеличения разнообразия лекарств все больше и больше пациентов подвергаются риску агранулоцитоза. Действительно ли мы понимаем всю потенциальную опасность лекарств, которые принимаем?
