Language
Country/Area
No result found
nan
В системе здравоохранения Великобритании клинические группы (CCGS) сыграли важную роль. С момента своего создания в 2012 году в соответствии с Законом о здравоохранении и социальной помощи эти учреждения были созданы в надежде, что клиницисты могут возглавить планирование и внедрение медицинских услуг. Тем не менее, с роспуском CCGS в 2022 году и заменой новой интегрированной системы ухода, показывает ли это, что фактическое влияние врачей на принятие клинических решений недооценено?
Первоначальное намерение CCGS заключалось в том, чтобы позволить врачам влиять на распределение медицинских ресурсов, но фактическая операция была смешана со многими компонентами административного вмешательства.
Согласно белой статье 2010 года, врачи GP возьмут на себя эту заказанную роль, чтобы полностью способствовать рассмотрению потребностей пациентов. Однако на самом деле, после нескольких лет работы, многие врачи разочарованы своим влиянием в CCG. В 2014 году только около 20% врачей врачей общей практики, которые не занимают официальные должности в CCG, сказали, что они могут оказать существенное влияние на работу CCG, если у них была возможность выразить свое мнение.
Кроме того, опрос внутренней структуры CCGS показывает, что, хотя эти группы теоретически возглавляются врачами, в организации существует большое количество менеджеров, и многие члены приходят от частных медицинских компаний, что, несомненно, снижает доминирование врачей и прозрачность в процессе принятия медицинских решений.
Согласно опросу членов совета директоров CCG в 2015 году, было установлено, что 513 из них были руководителями частных медицинских компаний, что привлекло широкое внимание к конфликту интересов.
Есть разные реакции на это явление. В Британской медицинской ассоциации эксперты отметили, что такие меры повлияли на решения CCGS по деньгам и рыночным мотивам, и давние доверительные отношения между врачами и пациентами могут быть угрожают. Хотя CCG утверждают, что они ориентированы на пациента, многие из их решений фактически влияют финансовые ограничения и участники бизнеса.
Некоторые учреждения даже пытаются сократить направления врачей в некоторые медицинские услуги посредством стимулов, что также вызвало противоречие по поводу медицинской этики. Эти «противоречивые финансовые стимулы» подверглись критике как разрушители доверия медицинской профессии.
Обследование 2015 года показало, что 33% CCG планировали сэкономить деньги, ограничивая услуги, что означает, что пациентам может быть предложено получить должную помощь.
Тем не менее, перед лицом проблем эпидемии Covid-19, операция CCGS снова изменилась, и правительство поручило NHS работать напрямую и приобретать услуги частного сектора, что сделало роль CCGS более маргинализированными. Будет ли такое преобразование продолжаться, или оно восстановится по мере того, как эпидемия заканчивается?
Поскольку CCG заменяются интегрированными системами ухода в 2022 году, мощность и влияние врачей на принятие медицинских решений по-прежнему кажутся нерешенной головоломкой. Для многих врачей это решение особенно незаконно, и они обеспокоены тем, что их опыт и мнения все еще будут игнорироваться в новой системе. Показывает ли это потенциальное влияние политических сдвигов на врачей?
Наконец, по мере того, как медицинская система продолжает развиваться, как врачи будут позиционировать себя в этой новой архитектуре, и будут ли они снова столкнуться с проблемой перераспределения власти?
