Language
Country/Area
No result found
Разница между фокальной и генерализованной эпилепсией: как быстро их распознать?
В неврологии типы припадков классифицируются на основе характера приступов, симптомов и диагностических тестов. Классификация эпилептических припадков Международной лиги эпилепсии (ILAE) 2017 года стала международным стандартом для понимания этих типов припадков. Эта классификация является пересмотренной классификацией ILAE 1981 года. Важно различать разные типы эпилептических припадков, поскольку разные типы припадков могут иметь разные причины, последствия и методы лечения.
Эпилепсия — это эпизодическое проявление симптомов или поведения, вызванное аномальной, чрезмерной или синхронизированной активностью нейронов головного мозга.
Историческая справка
Уже в 2500 году до нашей эры шумеры предоставили первые сведения об эпилептических припадках. Позже, в 1050 году до нашей эры, вавилонские ученые создали первую классификацию эпилептических припадков и записали свои медицинские знания на каменной табличке под названием Сакикку, что на английском языке означает «Все болезни». Эта ранняя классификация описывала фебрильные судороги, абсансные судороги, генерализованные тонико-клонические судороги, фокальные судороги, судороги с нарушением сознания и эпилептический статус.
Со временем такие люди, как Самюэль-Огюст Тиссо и Жан-Этьен Доминик Эскироль, дополнительно классифицировали и описали эпилепсию и ввели различные термины.
Разница между фокальной и генерализованной эпилепсией
Фокальные припадки возникают в нейронной сети одного полушария головного мозга, тогда как генерализованные припадки возникают в обоих полушариях мозга и быстро распространяются в обе стороны. Симптомы, поведение, нейровизуализация и электроэнцефалография (ЭЭГ) обоих типов приступов помогают специалистам различать их. Без достаточной информации могут возникнуть «припадки с неизвестным началом».
Фокальный двусторонний тонико-клонический припадок означает, что припадок начался как фокальная эпилепсия, а затем перерос в двусторонний тонико-клонический припадок.
Роль сознания при эпилептических припадках
В классификации эпилепсии также различают фокальные припадки с ясным сознанием и фокальные припадки с нарушением сознания. При сознательном припадке пациент имеет четкое представление о себе и своем окружении, тогда как нарушение сознания не позволяет пациенту вспомнить события, произошедшие во время припадка.
Всякий раз, когда степень сознания не может быть определена, это можно назвать эпилептическим припадком неизвестного сознания.
Моторные и немоторные судороги
Моторные припадки имеют ярко выраженные двигательные особенности, тогда как немоторные припадки могут начинаться с сенсорных, когнитивных, вегетативных или эмоциональных симптомов. Моторная эпилепсия включает каталепсию, клонические, миоклонические припадки и др., тогда как немоторная эпилепсия может сопровождаться изменениями ощущений или настроения и даже вызывать кратковременную потерю сознания.
Область классификации эпилептических припадков ILAE 2017
Классификация эпилептических припадков ILAE 2017 четко включает три типа фокальной эпилепсии: припадки с четким фокусом, припадки с нарушенным фокусом и припадки с неясным фокусом. Эта система классификации предназначена для обеспечения более четкого диагностического пути и помощи врачам в разработке индивидуальных планов лечения.
Тип эпилептического припадка не только влияет на выбор лечения, но и влияет на качество жизни пациента.
Заключение
Учитывая разнообразие эпилепсии, способность правильно идентифицировать фокальные и генерализованные припадки чрезвычайно важна. Это не только помогает понять конкретное состояние пациента, но и позволяет эффективно планировать лечение. По мере развития нейробиологии мы можем рассчитывать на более полное понимание эпилепсии в будущем и улучшение качества ухода за пациентами. Однако можем ли мы с помощью этих медицинских терминов и систем классификации глубже углубиться в истинные причины эпилептических припадков и их потенциальное влияние на жизнь пациентов?
