Классификация рака молочной железы является не только базовой медицинской технологией, но и несет в себе глубокое понимание и заботу о жизни пациентов. Почему среди разнообразия рака молочной железы некоторые виды рака молочной железы становятся чрезвычайно агрессивными и опасными для жизни пациентов? Причина этого связана не только с патологией, но и с биологическим механизмом возникновения рака.
Основная цель классификации — выбрать лучший план лечения.
Рак молочной железы можно классифицировать на основе различных критериев, включая гистопатологический тип, степень опухоли, стадию опухоли, а также экспрессию белков и генов. Эти классификации постоянно обновляются по мере расширения нашего понимания биологии раковых клеток. Правильная классификация может помочь врачам сформулировать соответствующие планы лечения пациентов, тем самым улучшая эффект лечения заболевания.
Классификация рака молочной железы обычно включает следующие основные аспекты:
Подавляющее большинство случаев рака молочной железы возникает из эпителиальной ткани протоков или долек молочной железы и в основном классифицируется как карцинома протоков молочной железы. Здесь пролиферация раковых клеток существенно отличается от морфологии нормальных клеток, и раковые клетки могут проникать в окружающие ткани и образовывать инвазивные опухоли.
Опухоли классифицируются в зависимости от того, насколько раковые клетки похожи на нормальные клетки. По структурным аномалиям опухолевых клеток опухоли можно разделить на доброкачественные, умеренно или высокодифференцированные и обычно делят на низкодифференцированные (хорошо дифференцированные), промежуточные (умеренно дифференцированные) и высокодифференцированные (слабо дифференцированные).
Согласно системе стадирования Американской лиги по раку (AJCC), рак молочной железы делится на три части: T (размер опухоли), N (поражение лимфатических узлов) и M (наличие отдаленных метастазов). Стадия опухоли не только влияет на стратегию лечения, но также оказывает прямое и решающее влияние на прогноз.
На поверхности клеток рака молочной железы и в их цитоплазме может быть множество рецепторов. Три наиболее важных из них включают рецептор эстрогена (ER), рецептор прогестерона (PR) и рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Состояние этих рецепторов может помочь врачам разработать индивидуальные планы лечения.
Изучение особенностей конкретного рака молочной железы может включать тестирование ДНК или РНК раковых клеток.
Некоторые виды рака молочной железы, например тройной негативный рак молочной железы, часто растут быстро и являются более агрессивными, что затрудняет их лечение. В этих случаях традиционные методы лечения часто имеют ограниченную эффективность, и пациентам может потребоваться более агрессивное лечение. Кроме того, степень опухоли помогает врачам оценить эффективность лечения и определить интенсивность лечения, необходимого пациенту.
Биологические характеристики разных типов рака молочной железы сильно различаются. В некоторых случаях, например, при долевом раке, опухолевые клетки растут очень медленно, и состояние может быть безвредным. Напротив, воспалительный рак молочной железы может появиться внезапно, часто с покраснением и отеком кожи, и связан с более высоким риском инвазивности рака.
Многие виды рака молочной железы сопровождаются инвазией лимфатических узлов или других тканей, и эти состояния обычно означают плохой прогноз.
Выбранное лечение часто зависит от типа рака молочной железы, и при диагностике необходимо учитывать несколько критериев классификации. Кроме того, на окончательный выбор лечения будут влиять состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания и состояние лимфатических узлов. Хотя некоторые опухоли поддаются органосохраняющей хирургии, в особо агрессивных случаях часто требуется более агрессивное лечение с побочными эффектами.
Благодаря многочисленным классификациям и детальным исследованиям рака молочной железы медицинский персонал может формулировать более разумные планы лечения, тем самым улучшая результаты лечения и показатели выживаемости пациентов. Однако можем ли мы в таком сложном контексте рака по-настоящему понять уникальность каждого вида рака и разработать лучший индивидуальный план лечения для каждого пациента?