Language
Country/Area
No result found
Скрытые причины переломов шейного отдела позвоночника: знаете ли вы, какие несчастные случаи происходят чаще всего?
Перелом шейного отдела позвоночника, часто называемый «сломанной шеей», означает перелом любого из семи шейных позвонков шеи. Распространенными причинами этого типа переломов являются дорожно-транспортные происшествия, ошибки при нырянии и т. д. Если перелом шейного отдела позвоночника сопровождается аномальными движениями шеи, это может привести к повреждению спинного мозга, что может привести к потере чувствительности, параличу, а в тяжелых случаях - к смерти в течение короткого периода времени, главным образом из-за поражения нерва. питание дыхательных мышц и сердца.
Причины переломов
Переломы шейного отдела позвоночника обычно требуют применения значительных усилий. Наиболее частыми причинами являются столкновения и падения транспортных средств. Внезапное сильное скручивание шеи или удар по голове также могут вызвать этот тип перелома. В то время как высокоэнергетическая травма является наиболее распространенной причиной переломов у молодых людей, низкоэнергетическая травма чаще встречается у пожилых людей. В норвежском исследовании падения были названы основной причиной переломов шейного отдела позвоночника, а относительная частота переломов шейного отдела позвоночника значительно увеличивалась с возрастом.
В тех видах спорта, которые предполагают интенсивный контакт, например футбол, футбол (особенно вратарский), хоккей с шайбой, регби и борьба, существует риск переломов шейного отдела позвоночника.
Например, «колющие» движения в регби или американском футболе могут вызвать переломы шейного отдела позвоночника. Кроме того, некоторые бесконтактные виды спорта, такие как гимнастика, катание на лыжах, дайвинг, серфинг, тяжелая атлетика, конный спорт, езда на велосипеде по пересеченной местности и гонки, также могут вызывать такие переломы. Некоторые проникающие травмы шеи также могут вызывать переломы шейного отдела позвоночника и приводить к таким осложнениям, как внутреннее кровотечение. Метод казни при попытке удушения призван вызвать смерть жертвы за короткий период времени. Завязывание узла приведет к резкому скручиванию шеи, что приведет к переломам шейных позвонков.
Процесс диагностики
Медицинский осмотр
Чтобы определить повреждение шейного отдела позвоночника, врачи обычно полагаются на медицинские записи и физические осмотры. Канадские правила обследования шейного отдела позвоночника и Национальное исследование использования рентгеновских лучей в экстренных ситуациях (NEXUS) являются двумя важными правилами клинического прогнозирования, позволяющими определить, каким пациентам требуется медицинская визуализация.
Выбор медицинского изображения
У детей в более тяжелых случаях (например, неврологический дефицит) требуется компьютерная томография шеи, а в легких случаях можно использовать рентген. Шведские рекомендации рекомендуют всем детям старше 5 лет проходить компьютерную томографию. Рекомендации Великобритании для взрослых аналогичны рекомендациям для детей, но рекомендации США рекомендуют компьютерную томографию во всех случаях, когда необходима медицинская визуализация.
Тестирование изображений
На компьютерной томографии или рентгене можно непосредственно наблюдать переломы шейного отдела позвоночника. Признаками непрямого повреждения шейного отдела позвоночника являются несоответствия позвоночных линий или увеличение толщины передних позвоночных пространств.
Классификация переломов
Переломы шейного отдела позвоночника имеют несколько общих названий, в том числе перелом С1 (перелом Джефферсона), перелом С2 (перелом палача) и т. д. Фонд AO разработал описательную систему классификации переломов шейного отдела позвоночника — Систему классификации субаксиальных переломов шейного отдела позвоночника AOSpine.
Методы лечения
Лечение переломов шейного отдела позвоночника должно проводиться ранним и своевременным, а голова и шея должны быть полностью иммобилизованы до определения безопасности. Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен, поскольку они могут препятствовать заживлению костей. Пациентов с переломами шейного отдела позвоночника обычно лечат анальгетиками и длительной физиотерапией.
Устройство для фиксации шейного отдела позвоночника
Небольшие переломы можно стабилизировать с помощью устройств для фиксации шейного отдела позвоночника, таких как мягкие шейные воротники. Напротив, устройства жесткой фиксации, такие как шейные кольца, подходят для пациентов с тяжелыми переломами. В некоторых особых случаях пациентам может даже потребоваться иммобилизация гипсовой повязкой.
Хирургическое лечение
При необходимости операция может помочь стабилизировать шейный отдел позвоночника и уменьшить давление на спинной мозг. Тип операции зависит от типа травмы и может включать удаление поврежденных дисков или использование металлических пластин и винтов для стабилизации позвоночника.
Исторический свидетель
Арабский врач и хирург Ибн аль-Куфф продемонстрировал раннее распознавание этого состояния, описав лечение переломов шейного отдела позвоночника в своей книге «Основы хирургии».
Поскольку наше понимание переломов шейного отдела позвоночника постепенно расширяется, этот вопрос по-прежнему заслуживает нашего постоянного внимания и размышлений: сколько деталей в нашей повседневной деятельности могут быть скрытыми причинами переломов шейного отдела позвоночника?
