Перелом основания черепа обычно означает перелом костей основания черепа. Этот тип травмы обычно требует серьезного внешнего воздействия. По оценкам, около 12% пациентов, перенесших тяжелую травму головы, страдают от перелома основания черепа. Последствия этой травмы могут не ограничиваться переломами костей, но также могут привести к ряду опасных для жизни осложнений.
Симптомы перелома основания черепа включают синяки за ухом, синяки вокруг глаз или кровотечение за барабанной перепонкой, а также может быть даже утечка костномозговой жидкости.
Симптомы перелома основания черепа
Признаками перелома основания черепа являются:
<ул>
Признак боя: застой крови в сосцевидной части височной кости.
Глаза енота: застой крови вокруг глаз, также известный как «темные круги».
Медуллярная ринорея.
Парез черепно-мозговых нервов.
Кровь из ушей и носа, иногда даже непрекращающаяся.
Кровь в ухе.
Такие симптомы, как потеря слуха, нистагм и рвота.
В некоторых случаях разрыв черепа может вызвать сдавление зрительного нерва, вызывающее нарушение зрения, а в наиболее тяжелых случаях может даже привести к смерти.
Патофизиология
Существует три основных типа переломов основания черепа: передняя депрессия, центральная депрессия и задняя депрессия. Передняя депрессия затрагивает клиновидную и решетчатую кости, а верхняя часть может затрагивать зрительный нерв. Центральная депрессия обычно возникает в височной кости, и этот тип перелома составляет 75% всех переломов основания черепа. Вот несколько основных типов переломов:
<ул>
Продольный перелом: обычно возникает в результате лобового или бокового удара.
Поперечный перелом. Этот тип перелома возникает в результате бокового удара, обычно затрагивающего слуховой нерв и внутреннее ухо.
Круговой перелом. Этот тип перелома сочетает в себе соединение между стволом головного мозга и спинным мозгом и может привести к повреждению связанных кровеносных сосудов и нервов.
Переломы основания черепа могут привести к повышению внутричерепного давления, что может привести к более серьезным осложнениям.
Управление и прогноз
Лечение переломов основания черепа часто зависит от степени и места травмы. В случае утечки мозговой жидкости для ее устранения может потребоваться хирургическое вмешательство. Хотя профилактические антибиотики назначаются во многих медицинских учреждениях, продолжаются споры об эффективности этого подхода, особенно в профилактике менингита.
При некоторых переломах без смещения вмешательство обычно не требуется. Однако у этих пациентов сравнительно высокий риск развития менингита, и прогноз часто зависит от конкретных обстоятельств травмы.
Переломы основания черепа в результате несчастных случаев на автогонках
Переломы основания черепа также являются частой причиной смерти в результате несчастных случаев на автогонках, причем многие гонщики погибают в результате этой травмы. Исторически сложилось так, что все они, в том числе гонщик формулы Роланд Ратценбергер и известный гонщик NASCAR Дейл Эрнхардт, умерли из-за переломов основания черепа. Чтобы снизить риск, многие гоночные организации вводят обязательное ношение устройств защиты головы и шеи, таких как устройства HANS, которые доказали свою спасательную эффективность во многих авариях.
Устройства HANS успешно спасли жизни многих автогонщиков и предотвратили повторение подобных трагедий.
Заключение
Коварные последствия перелома основания черепа выходят за рамки непосредственных симптомов и травм и могут привести к множеству более серьезных и потенциально смертельных осложнений. Разумное понимание рисков и профилактических мер имеет решающее значение. Если такой инцидент, к сожалению, произойдет, как нам следует принять меры и оценить будущее пациента?