Language
Country/Area
No result found
Загадочная причина энцефалита: почему эти вирусы могут вызывать смертельное воспаление головного мозга?
Энцефалит – это воспаление головного мозга. Существуют различные факторы, которые влияют на причину и течение заболевания и могут сильно влиять на сознание и поведение больного. Вообще говоря, энцефалит может быть легким или тяжелым, с такими симптомами, как снижение или изменение сознания, афазия, головная боль, высокая температура, спутанность сознания, ригидность затылочных мышц и рвота. Некоторые осложнения могут вызывать судороги, галлюцинации, проблемы с речью, ухудшение памяти, проблемы со слухом и многое другое. Причинами энцефалита являются вирусы, такие как вирус простого герпеса и вирус бешенства, а также бактерии, грибы или паразиты. Кроме того, причиной могут быть аутоиммунные заболевания и некоторые лекарства, и во многих случаях причина остается неизвестной.
В 2015 году от энцефалита во всем мире пострадало около 4,3 миллиона человек, в результате чего 150 000 человек умерли.
Признаки и симптомы энцефалита
Когда энцефалит возникает у взрослых, это обычно острое начало с высокой температурой, головной болью, спутанностью сознания и иногда судорогами. У маленьких детей или младенцев могут проявляться раздражительность, потеря аппетита и высокая температура. Неврологическое обследование обычно выявляет летаргическое или спутанное состояние, а ригидность шеи из-за раздражения мозговых оболочек предполагает возможность менингита или менингоэнцефалита.
Лимбический энцефалит
Лимбический энцефалит относится к воспалительному заболеванию, ограниченному лимбической системой головного мозга. Клинические проявления часто включают дезориентацию, потерю торможения, потерю памяти, судороги и поведенческие отклонения. МРТ показывает высокую интенсивность сигнала Т2 в медиальных структурах височной доли, иногда поражаются и другие лимбические структуры.
Вялость при энцефалите
К признакам летаргического энцефалита относятся высокая температура, головная боль, замедление реакций организма и сонливость. Люди могут испытывать слабость верхней части тела, мышечные боли и тремор, хотя конкретная причина летаргического энцефалита в настоящее время неизвестна. Между 1917 и 1928 годами произошла глобальная эпидемия летаргического энцефалита.
Причины энцефалита
Причина примерно 30–40% случаев энцефалита неизвестна. Вирусная инфекция является наиболее распространенной причиной инфекционного энцефалита. Вирусный энцефалит может быть прямым следствием острой инфекции или осложнением латентной инфекции. Причина большинства вирусных энцефалитов неизвестна, но определяемой причиной обычно является инфекция, вызванная вирусом простого герпеса. Другие причины острого вирусного энцефалита включают вирус бешенства, полиовирус и вирус кори.
В число возможных вирусных причин входят вирус Западного Нила, вирус Ла-Кросс, вирус лимфоцитарного хориоэнцефалита и другие.
Бактериальный энцефалит
Бактериальный энцефалит может быть вызван бактериальной инфекцией, например бактериальным менингитом, или может быть осложнением другого инфекционного заболевания, например сифилиса. Другие патогены, такие как микоплазма и бактерии, вызывающие риккетсиоз, также могут вызывать менингит и, впоследствии, энцефалит.
Другие инфекционные причины
Некоторые паразитарные или протозойные инфекции, такие как Toxoplasma gondii и малярия, также могут вызывать энцефалит у людей с ослабленной иммунной системой. Некоторые редкие, но часто смертельные формы энцефалита, такие как первичный амебный менингоэнцефалит и гранулярный амебный энцефалит, вызываются свободноживущими амебами.
Аутоиммунный энцефалит
Возможные симптомы аутоиммунного энцефалита включают психомоторные расстройства, психоз, аномальные движения и дизавтономию. Анти-N-метил-D-аспартат-рецепторный энцефалит и энцефалит Расмуссена являются примерами аутоиммунного энцефалита. Анти-NMDA-рецепторный энцефалит является наиболее распространенной формой аутоиммунного заболевания и связан с тератомами яичников у 58% женщин в возрасте от 18 до 45 лет.
Диагностика и тестирование
Для диагностики энцефалита у пациента должны наблюдаться снижение или изменение сознания, летаргия или изменения личности в течение как минимум 24 часов без других объяснимых причин. Энцефалит обычно диагностируется с помощью различных тестов, включая сканирование головного мозга (МРТ), электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и анализ спинномозговой жидкости.
Профилактика и лечение
Некоторые виды энцефалита можно предотвратить с помощью вакцин, особенно тех, которые вызваны вирусами. Кроме того, лечение обычно фокусируется на противовирусных препаратах, противоэпилептических препаратах и кортикостероидах, обычно в условиях стационара. В некоторых случаях пациентам может потребоваться искусственное дыхание. Когда острая проблема находится под контролем, может потребоваться реабилитация.
Прогноз энцефалита зависит от множества факторов, включая отек мозга, эпилептический статус и тромбоцитопению, а также других неблагоприятных прогностических факторов. При ранней диагностике нормальная ЭЭГ предсказывает более высокую выживаемость.
Эпидемиология
В странах Запада новый уровень заболеваемости острым энцефалитом составляет примерно 7,4 случая на 100 000 человек в год. В тропических странах этот показатель составляет 6,34 случая на 100 000 человек. С 2005 по 2015 год зарегистрированные случаи энцефалита в США оставались примерно стабильными, составляя примерно 250 000 случаев в год.
Поскольку люди постепенно углубляют понимание причин энцефалита, задумывались ли вы о том, как более эффективно предотвратить эти смертельные воспаления головного мозга?
