Психоз, вызванный кофеином, — относительно редкое явление, которое может возникнуть у здоровых людей. Чрезмерное потребление кофеина может ухудшить психотические симптомы у людей с шизофренией. Это явление часто проявляется в виде психотических симптомов, таких как бред, паранойя и галлюцинации. Тем не менее, фактические данные ограничены либо из-за высоких доз кофеина, либо из-за хронического злоупотребления кофеином.
Психозом называют группу симптомов, влияющих на мышление, с частичной потерей контакта с реальностью. Во время психотического эпизода мышление и восприятие человека нарушаются, и ему может быть трудно отличить реальность от нереальности. Такое состояние ума может возникнуть в результате различных психических заболеваний (например, шизофрении, биполярного расстройства), соматических заболеваний (например, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера) или определенных веществ (например, психостимуляторов).
Приблизительно 85 % населения США потребляют кофеин в той или иной форме каждый день. Наиболее распространенными способами его употребления являются свежезаваренный кофе, растворимый кофе, чай, газированные напитки и шоколад.
Например, порция свежезаваренного кофе весом 6 унций содержит около 100 мг кофеина, в то время как растворимый кофе содержит около 65 мг, чай — около 40 мг, газированные напитки — около 35 мг, а шоколад — около 5 мг. Большая часть населения потребляет около 210 миллиграммов кофеина в день, а некоторые люди с высокой толерантностью к кофеину потребляют более 500 миллиграммов кофеина в день.
Стоит отметить, что около 80% людей, страдающих шизофренией, курят ежедневно, а курение потребляет большую часть потребляемого ими кофеина, поэтому им часто приходится потреблять больше кофеина, чем другим, чтобы поддерживать уровень кофеина. Многие люди, страдающие шизофренией, употребляют кофеин для борьбы со скукой или для противодействия седативному эффекту антипсихотических препаратов. Кроме того, у людей, страдающих шизофренией, может развиться полидипсия, то есть они чувствуют чрезмерную жажду, несмотря на то, что потребляют достаточно жидкости.
Употребление кофеина может вызвать беспокойство, нервозность, бессонницу, болтовню и возбуждение, а также может ухудшить симптомы шизофрении.
Кофеин метаболизируется в организме ферментом CYP1A2, и на конкурентное ингибирование этого фермента влияют различные психотропные препараты. Таким образом, кофеин взаимодействует с различными лекарствами и может усложнять симптомы и побочные эффекты лекарств у пациентов с психозом.
Чтобы уменьшить побочные эффекты, людям, страдающим шизофренией, следует сократить потребление кофеина. Исследования показывают, что употребление менее 250 миллиграммов кофеина в день может привести к улучшению производительности когнитивных задач у людей с шизофренией. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить актуальность умеренного потребления кофеина для населения в целом.
В недавних сообщениях упоминалось, что у 47-летнего пациента из-за высокого потребления кофеина развился хронический психоз, вызванный кофеином. После снижения потребления кофеина пациент вернулся к нормальной жизни в течение семи недель без использования антипсихотических препаратов. Для пациентов с шизофренией и зависимостью от кофеина лучшим лечением является постепенное снижение потребления кофеина и избегание резкого прекращения приема кофеина, что может усугубить побочные эффекты психотических расстройств или расстройств настроения. Пациентам с передозировкой кофеина, которые не страдают психозом, врачи могут прописать антипсихотические препараты для предотвращения последствий психоза, тогда как пациентам с психозом им все равно следует постепенно контролировать потребление кофеина и продолжать принимать антипсихотические препараты.
Итак, есть ли еще какие-то риски для психического здоровья, скрывающиеся за этим, казалось бы, безобидным кофеином, которые мы еще не понимаем?