Антинуклеарные антитела (АНА) — это аутоантитела, которые связываются с компонентами внутри ядра клетки. У здоровых людей иммунная система обычно вырабатывает антитела только в ответ на чужеродные антигены, такие как патогены, и не реагирует на собственные белки (аутоантигены). Однако в некоторых случаях организм вырабатывает аутоантитела против этих собственных антигенов, что является первопричиной аутоиммунитета. Когда в организме появляются антинуклеарные антитела, они могут вызывать различные аутоиммунные заболевания, и их важность в диагностике постепенно признается. р>
Антинуклеарные антитела включают несколько подтипов, включая антитела против Ro, антитела против La, антитела против Sm и т. д. Каждое антитело может воздействовать на различные ядерные белки и проявляться при различных заболеваниях. р>
Эти антитела обнаруживаются при многих заболеваниях, таких как системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия и полимиозит. При этих заболеваниях наличие антинуклеарных антител часто используется для диагностики и может отражать активность или прогрессирование заболевания. р>
Обычно иммунная система организма борется с патогенами, вырабатывая антитела. Эти антитела обычно вырабатываются в результате взаимодействия В-клеток и Т-клеток. При нормальных физиологических функциях лимфоциты, способные распознавать собственные белки, подвергаются запрограммированной клеточной гибели или трансформируются в нефункциональные клетки, тем самым достигая аутотолерантности и избегая участия в иммунных реакциях на собственные клетки. Однако при нарушении этого процесса организм вырабатывает антитела против собственных антигенов, что может привести к развитию аутоиммунных заболеваний. р>
Антинуклеарные антитела можно разделить на категории в зависимости от их специфичности и связи с различными заболеваниями. К этим заболеваниям относятся, помимо прочего, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия. р>
Антитела анти-Ro, анти-La, анти-Sm и анти-nRNP являются распространенными подтипами, которые тесно связаны с возникновением различных аутоиммунных заболеваний. р>
Извлекаемый ядерный антиген (ENA) изначально был идентифицирован как мишень для антител у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Эти антигены могут быть извлечены из ядра клетки с помощью физиологического раствора и включают в себя множество различных ядерных белков. р>
Антитела к Sm считаются важным признаком системной красной волчанки. Приблизительно у 99% людей без СКВ не вырабатываются антитела к Sm, но только у 20% людей с СКВ они вырабатываются. р>
Антитела к Ro и La часто тесно связаны с синдромом Шегрена. Эти два антитела встречаются в 30–60% случаев заболевания. р>
Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-дцДНК) тесно связаны с системной красной волчанкой и часто используются для оценки активности заболевания. Уровень антител к двухцепочечной ДНК положительно коррелирует с активностью заболевания, и при значительном ухудшении течения заболевания норма антител будет повышаться. р>
Наличие ANSA обычно подтверждается серией тестов. Наиболее часто используемые методы обнаружения включают непрямую иммунофлуоресценцию (НИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). После теста врач проведет дальнейший анализ и диагностику на основе подтипа антител. р>
При непрямой иммунофлюоресценции наличие и концентрация антител наблюдаются путем взаимодействия сыворотки пациента с клетками HEp-2. р>
Эти тесты не только помогают подтвердить наличие заболевания, но и помогают врачам оценить прогрессирование и прогноз заболевания. Однако одного результата теста на АНА недостаточно для постановки диагноза и его следует рассматривать в сочетании с клиническими симптомами и другими данными обследования. р>
Исследования антинуклеарных антител постепенно раскрывают их сложную роль в иммунной системе и аутоиммунных заболеваниях и могут изменить наше понимание аутоиммунных заболеваний. Понимание роли этих антител даст ценную информацию и направления для будущих исследований и лечения. Полностью ли мы осознаем важность этих, казалось бы, крошечных, но влиятельных антител в нашем организме? р>