Language
Country/Area
No result found
Тайна дивертикулита: почему это заболевание так распространено в западных странах?
Дивертикулит, также известный как дивертикулит толстой кишки, представляет собой желудочно-кишечное заболевание, характеризующееся воспалением аномальных мешочков (дивертикулов) в стенках толстой кишки. Симптомы заболевания часто включают внезапное появление болей внизу живота, которые могут сопровождаться тошнотой, диареей или запором. У некоторых пациентов может даже развиться лихорадка или кровавый стул, что указывает на возможные осложнения. Причины дивертикулита до конца не изучены, но факторы риска включают ожирение, недостаток физических упражнений, курение и семейный анамнез.
Наличие дивертикулов без воспаления называется дивертикулезом. Согласно исследованиям, от 10% до 25% пациентов в какой-то момент страдают дивертикулитом, и это воспаление часто связано с бактериальной инфекцией.
В отличие от низкой заболеваемости в незападных странах, дивертикулит распространен в западном мире, где дивертикулярная болезнь встречается примерно у 35% населения, тогда как в сельских районах Африки эта доля составляет менее 1%. В Северной Америке и Европе боль в животе обычно локализуется в левой нижней части живота (сигмовидная кишка), тогда как в Азии она чаще встречается в правой части (восходящая ободочная кишка). С увеличением возраста заболеваемость дивертикулитом постепенно увеличивается, достигая 50% больных в возрастной группе старше 60 лет.
Симптомы и осложнения
Симптомами дивертикулита являются внезапные боли внизу живота. У пациентов часто наблюдается повышенный уровень С-реактивного белка и увеличение количества лейкоцитов. Что касается осложнений, то если дивертикул чрезмерно воспаляется и разрывается, бактерии могут инфицировать брюшную полость и вызвать перитонит.
В некоторых случаях дивертикулы могут вызывать сужение кишечника, вызывая непроходимость или спайки с мочевым пузырем или другими органами малого таза с образованием свищей.
Потенциальные причины дивертикулита связаны с различными факторами, такими как возраст, диета, микробиом кишечника, генетические факторы, перистальтика кишечника и структурные изменения. Тем не менее, точная причина до сих пор остается неясной.
Заболеваемость и факторы риска
По данным исследования 2021 года, около 50% риска развития дивертикулита связано с генетическими факторами. Другие влияющие факторы включают ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и низкий уровень витамина D. Кроме того, врачи отмечают, что частая дефекация увеличивает риск рецидива.
Диетические исследования предполагают возможную связь между диетой с низким содержанием клетчатки и дивертикулитом, но убедительных доказательств нет.
Напротив, здоровый образ жизни, такой как ограничение красного мяса и молочных продуктов с высоким содержанием жира, увеличение потребления клетчатки и регулярные физические упражнения, может естественным образом снизить риск развития дивертикулита.
Методы диагностики
Диагностика дивертикулита обычно основывается на компьютерной томографии (КТ), которая может быть дополнена анализами крови или эндоскопией. КТ-изображения могут показать локальное утолщение стенки кишечника и воспаление окружающей жировой клетчатки.
У пациентов с острым дивертикулитом заболеваемость раком составляет менее 1%.
Профилактика и лечение
Если у пациента дивертикулит легкой степени, врач может порекомендовать пероральные антибиотики и жидкую диету. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков, госпитализация и полный покой кишечника. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство на кишечнике.
Хотя исследования пробиотиков противоречивы, увеличение потребления клетчатки, снижение ожирения и поддержание физической активности могут помочь снизить риск дивертикулита.
Заключение
Высокая заболеваемость дивертикулитом во всех странах Запада, несомненно, ставит вопрос: какие факторы в современной жизни способствуют распространению этого заболевания?
