Language
Country/Area
No result found
Тайна болезни Потта: почему эта форма туберкулеза позвоночника так опасна?
Болезнь Потта, также известная как туберкулез позвоночника, была впервые описана британским хирургом Персивалем Поттом в 1799 году. Заболевание обычно вызывается гематогенным распространением туберкулезной палочки, как правило, из других органов, особенно из легких. Болезнь Потта опасна тем, что может вызвать повреждение позвоночника и поставить под угрозу неврологическое здоровье пациента.
Это заболевание поражает в основном нижнегрудной и верхнепоясничный отделы позвоночника, вызывая туберкулезный артрит межпозвоночных суставов.
По мере распространения инфекции поражения могут распространяться с двух соседних позвонков на межпозвоночный диск, вызывая ишемию и некроз диска и в конечном итоге вызывая быстрый коллапс позвонков и повреждение спинного мозга. Кроме того, процесс аспирационного некроза может привести к ухудшению состояния пораженных участков, подвергая пациента потенциальному риску паралича.
Патология и диагностика
Наиболее распространенным ранним клиническим симптомом болезни Потта является боль в спине, часто сопровождающаяся локальной болезненностью, усиливающимися мышечными спазмами и очаговым отеком. Эти симптомы могут ограничивать болезненные движения пациента во всех направлениях.
Тесты визуализации, такие как КТ, МРТ или обычная рентгенография, являются ключевыми средствами диагностики болезни Потта, а МРТ превосходит обычную рентгенографию в диагностике.
Что касается диагностики, то для постановки точного диагноза обычно необходимо выделить возбудителя путем посева и проверить его чувствительность к препаратам. Анализы крови могут предоставить показатели состояния здоровья пациента, такие как повышенная скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка, что также может указывать на то, что туберкулез находится в активной стадии. Клинические проявления
Симптомы болезни Потта развиваются медленно, в течение нескольких недель или лет. Заболевание характеризуется симптомами, не связанными со позвоночником, такими как боль в спине, слабость конечностей, плохой аппетит, потеря веса и ночная потливость. Дети подвержены высокому риску этого заболевания, поскольку их позвоночник более васкуляризирован. При активной стадии заболевания деформации позвоночника усиливаются и могут препятствовать нормальному росту.
Более того, образование холодных абсцессов также повышает у пациентов риск повреждения спинного мозга и даже паралича.
Этиология и пути передачи
Поражения легких, инфицированные Mycobacterium tuberculosis (МБТ), могут распространяться на позвоночник через кровообращение; этот процесс называется гематогенным распространением. Факторами риска болезни Потта являются иммунодефицит, бедность, недоедание и плохие условия жизни. ВИЧ-инфекция является одним из основных факторов риска, который серьезно влияет на иммунную систему пациента и снижает способность бороться с туберкулезом.
Исследования показывают, что дефицит витамина D связан с повышенным риском болезни Потта, что свидетельствует о важности этого питательного вещества для иммунной системы.
Эпидемиология и профилактика
Туберкулез убивает около 1,3 миллиона человек каждый год, а болезнь Потта составляет всего около 2% всех случаев туберкулеза. В развивающихся странах заболеваемость болезнью Потта чрезвычайно высока из-за таких факторов, как окружающая среда, гигиена и медицинские ресурсы. Для эффективной профилактики возникновения болезни Потта важно улучшить условия жизни и труда, а также снизить уровень бедности.
Управление и лечение
Основными методами лечения болезни Потта являются химиотерапия и хирургическое вмешательство. В целом, химиотерапия является методом первого выбора и должна проводиться в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и Американского торакального общества. Обычно лечение начинается с шести-девятимесячного курса приема лекарств, обычно состоящего из начальной двухмесячной интенсивной фазы, за которой следует поддерживающий курс.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при неврологическом дефиците, резистентности к химиотерапии и образовании абсцесса.
Детям рекомендуется ранняя операция, чтобы снизить риск сопутствующих деформаций позвоночника. Хирургическое вмешательство может в определенной степени улучшить качество жизни пациента, однако необходимо постоянное наблюдение за прогрессированием заболевания.
Когда дело доходит до лечения болезни Потта и туберкулеза, каждая деталь может стать вопросом жизни и смерти. Можем ли мы лучше понять эту потенциально смертельную болезнь и какие действия нам следует предпринять для ее профилактики и реагирования? ?
