Аденомы надпочечников, или адренокортикальные аденомы, часто описываются как доброкачественные опухоли, полученные из адренокортикальных клеток.Хотя большинство аденом надпочечников считаются доброкачественными, их диагноз не прост, так как многие аденомы не функциональны и бессимптомно.Это усложняет и трудно для медицинского интерфейса идентифицировать эти опухоли.
Диагностическая задача аденомы надпочечников заключается в том, что большинство ее случаев обычно обнаруживаются непреднамеренно.
Аденомы надпочечников часто классифицируются как ACTH-независимое заболевание и связаны с состояниями, связанными с гиперадренергическими состояниями, такими как синдром Кушинга (гиперкортизолизм) или синдром Конн (гиперальдостерон).Кроме того, недавние сообщения о случаях подтверждают связь аденомы надпочечников с гиперандрогеноемией, особенно у женщин, которые могут привести к гиперандрогенной гирсиопатии.Стоит отметить, что существует разница между «синдромом Кушинга» и «болезнью Кушинга».
Аденомы надпочечников часто считаются эндокринными неактивными опухолями, так как большинство аденом нефункциональны и бессимптомно.Тем не менее, функциональные аденомы надпочечников могут демонстрировать симптомы, соответствующие смешанному эндокринному синдрому.Некоторые общие симптомы включают:
Эти разнообразные симптомы показывают, что даже если аденомы считаются доброкачественными, их последствия могут быть очень широкими.
Образование большинства аденом надпочечников связано с онкогенной гиперплазией клеток коры надпочечников.Человеческая кора надпочечников состоит из трех концентрических слоев, которые способны реагировать на потребности организма в стероидных гормонах.Недавние исследования показали, что мутации, влияющие на молекулярные пути в надпочечнике, могут способствовать аномальной пролиферации и образованию опухоли.
Если адренальные аденомы функционируют, они могут повлиять на нормальную активность в коре надпочечников.Это может привести к чрезмерной секреции стероидов надпочечников, что, в свою очередь, приводит к так называемому гиперадренергическому расстройству.
Поскольку аденовые аденомы, как правило, не являются симптомами, подавляющее большинство случаев обнаруживаются случайно во время диссекции или во время компьютерной томографии и магнитно -резонансной томографии.Это дало аденому надпочечника название «случайная опухоль».Диагноз визуализации, хотя и не когда -то разделенные, они могут показать поражения с четкими границами.
Для диагноза визуализации аденом надпочечников, КТ и МРТ в настоящее время являются основными методами.
Нефункциональные аденомы надпочечников обычно могут управляться посредством долгосрочного наблюдения и мониторинга.Лечение функциональных аденом может потребовать хирургической резекции на основе вызванного типа заболевания и тяжести состояния.Кроме того, дальнейшие исследования могут помочь в разработке лучших диагностических и прогностических маркеров, которые имеют решающее значение для вариантов лечения клиницистов и лечения.
Для пациентов с диагнозом нефункциональной аденомы надпочечников длительный прогноз обычно хорош, а длительный прогноз у пациентов с функциональной аденомой надпочечников также хорошо работает при ранней диагностике и лечении.
Эпидемиология адренал аденом показывает, что уровень заболеваемости у женщин выше, чем у мужчин и чаще встречается у взрослых.Особенно у женщин возраст начала раньше, чем мужчины, и является наиболее распространенной причиной синдрома независимости АКТГ.
С ростом внимания к аденом надпочечников, как диагноз этих опухолей повлияет на то, как мы управляем здоровьем?