Language
Country/Area
No result found
Секрет рака печени: почему в некоторых регионах уровень смертности столь тревожен?
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является одним из основных видов рака печени у взрослых и в настоящее время является наиболее распространенной причиной смерти пациентов с циррозом. По данным Всемирной организации здравоохранения, ГЦК является третьей по значимости причиной смерти от рака во всем мире. Многие случаи наблюдаются у людей с хроническими заболеваниями печени, особенно с циррозом или фиброзом. Эти заболевания часто связаны с хроническим повреждением печени и воспалением, а ГЦК очень редко встречается у людей без хронических заболеваний печени.
Поскольку число людей с хроническими заболеваниями печени продолжает расти, крайне важно понимать факторы риска развития ГЦК и причины, по которым показатели смертности в некоторых регионах столь тревожны.
Согласно текущим исследованиям, факторами риска развития ГЦК являются хронический вирусный гепатит (например, гепатит В и гепатит С), неалкогольная жировая болезнь печени (НАСГ), алкогольная болезнь печени и воздействие токсинов, таких как афлатоксин. В частности, гепатит В особенно опасен в Азии и странах Африки к югу от Сахары, в то время как заболеваемость и уровень выживаемости при ГЦК после лечения в этих регионах относительно низкие.
В странах с высоким уровнем дохода, таких как США, число случаев ГЦК увеличивается вместе с ростом заболеваемости гепатитом С. Кроме того, за последние 20 лет резко возросла заболеваемость неалкогольной жировой болезнью печени, во многом из-за увеличения таких факторов риска, как диабет и ожирение.
ГЦК встречается у мужчин в три раза чаще, чем у женщин, но точные причины неясны.
Симптомы ГЦК и ранние предупреждающие признаки
У большинства пациентов с ГЦК уже проявляются симптомы хронического заболевания печени, когда у них развивается рак, такие как боль в животе, тошнота, усталость и даже желтуха и другие симптомы, связанные с заболеванием печени. Подобные симптомы могут легко ввести пациентов в заблуждение, из-за чего они не смогут обнаружить рак на ранней стадии, что приведет к задержке лечения.
Анализ факторов риска ГЦК
Поскольку ГЦК в основном встречается у пациентов с циррозом, обусловленные этим факторы хронического заболевания печени составляют значительную часть факторов риска. Такие факторы, как злоупотребление алкоголем и вирусный гепатит, считаются основными причинами цирроза печени и способствуют развитию ГЦК. В частности, хронические гепатиты В и С являются причиной 80% случаев ГЦК во всем мире.
Предыдущие исследования показали, что у пациентов с диабетом риск развития ГЦК выше, и это явление может быть связано с плохим контролем уровня сахара в крови.
Диагностический подход и рекомендации по скринингу
Благодаря развитию технологий медицинской визуализации методы диагностики ГЦК также достигли значительного прогресса. Диагностика обычно включает анализы крови и визуализационную оценку. Во многих случаях для диагностики ГЦК достаточно результатов визуализации, что устраняет необходимость в биопсии ткани.
При обнаружении опухоли в печени такие методы визуализации, как КТ или МРТ, могут предоставить важную информацию, которая поможет врачам определить, является ли поражение злокачественным.
Мониторинг групп высокого риска
Для лиц из группы высокого риска регулярный мониторинг, включая ультразвуковое сканирование каждые шесть месяцев, может значительно повысить вероятность ранней диагностики.
Лечебный и профилактический потенциал
Лечение ГЦК зависит от стадии заболевания, физического состояния пациента и возможности хирургического вмешательства. В некоторых случаях на ранней стадии эффективным лечением может быть хирургическое удаление опухоли, тогда как в более поздних случаях для облегчения состояния пациента может потребоваться пересадка печени или другие методы лечения.
Ключом к профилактике ГЦК является прекращение распространения вируса гепатита, поэтому вакцинация и регулярный скрининг пациентов с хроническими заболеваниями печени являются необходимыми мерами.
В целом, развитие ГЦК обусловлено множеством факторов, которые существенно различаются в разных регионах. Продолжение изучения и понимания этих изменений имеет решающее значение для улучшения здоровья населения мира. Итак, сможем ли мы эффективно снизить заболеваемость и смертность от этого смертельного заболевания в будущем?
