Language
Country/Area
No result found
Тайна круглой эритемы: почему некоторые люди страдают загадочной дискоидной красной волчанкой?
Дискоидная красная волчанка (ДКВ) — наиболее распространенный тип хронической кожной волчанки и аутоиммунное заболевание кожи. Заболевание вызывает красную, болезненную, воспаленную, круглую сыпь, часто грубую или покрытую коркой, чаще всего на коже головы, щек и ушей. Если заболевание затронет кожу головы, то вероятность выпадения волос возрастает. Если не лечить, эти высыпания могут сохраняться годами. Рецидивы и рецидивы этого заболевания беспокоят многих пациентов, но в чем причина?
Признаки и симптомы
Поражения кожи при дискоидной красной волчанке первоначально представляют собой темно-красные или пурпурно-красные круглые бляшки, на которых позднее образуются белые, плотно прилегающие чешуйки.
Морфология поражения
Поражения кожи при ДКВ изначально выглядят как круглые, плоские или слегка приподнятые, твердые участки. Со временем эти поражения могут вызывать сильное жжение и зуд, менять цвет и в конечном итоге превращаться в обширные рубцы. Когда эти поражения возникают у пациентов с темной кожей, центральная область пигментации часто теряется, а окружающая область становится темнее.
Местоположение поражения
Поражения кожи чаще всего встречаются на участках, подверженных воздействию солнца, особенно на голове и шее. Типичные места локализации — кожа головы, переносица, верхняя часть щек, нижняя губа, уши и руки. Примерно у 24% людей также развиваются поражения во рту (чаще всего на нёбе), носу, глазах или вульве.
Особые возможности
Поражения кожи головы
Когда ДКВ появляется на коже головы, она сначала выглядит как красная, плоская или слегка приподнятая область, которая затем может привести к выпадению волос и образованию обширных рубцов. Эти поражения часто становятся менее пигментированными и более бледными.
Поражения губ
Если поражение находится на губах, оно обычно серое или красное с утолщенным верхним слоем кожи, называемым гиперкератозом, или с красной каймой вокруг него.
Причины
Воздействие солнца является основной причиной возникновения сыпи при дискоидной красной волчанке. Неясно, существует ли явная генетическая составляющая, но возможно, что генетические факторы предрасполагают некоторых людей к этому заболеванию.
Механизм
Эксперты обычно считают, что дискоидная красная волчанка является аутоиммунным заболеванием, поскольку в биопсиях кожи можно обнаружить антитела. Однако связь между антителами и дискоидной красной волчанкой четко не установлена. Таким образом, после того как ультрафиолетовый свет повреждает клетки кожи, он постепенно высвобождает вещества в ядре клетки, еще больше вызывая воспалительную реакцию иммунной системы.
Диагноз
Врачи обычно делают анализы крови, чтобы подтвердить, есть ли у человека системная красная волчанка (СКВ). Диагноз обычно подтверждается биопсией кожи; типичные результаты биопсии могут включать накопление отложений антител IgG и IgM в эпидермально-дермальном соединении. Уход
В настоящее время лечение дискоидной красной волчанки (ДКВ) варьируется от использования солнцезащитного крема до избегания прямых солнечных лучей и назначения сильных местных стероидов. Если это неэффективно, вам может потребоваться пероральный противомалярийный препарат, например, гидроксихлорохин. Пациенты также могут рассмотреть более инновационные методы лечения, такие как импульсный лазер на красителях.
Прогноз
ДКВ — хроническое заболевание, и сыпь может сохраняться годами. Хотя 50% пациентов выздоравливают спонтанно, к сожалению, если развиваются признаки системной красной волчанки, пациентам может потребоваться длительное лечение симптомов. Эпидемиология
Частота возникновения ДКВ неизвестна, но она встречается в два-три раза чаще, чем системная красная волчанка. Заболевание поражает в основном молодых людей и женщин, причем заболеваемость среди женщин примерно в два раза выше, чем среди мужчин.
Общество и культура
Знаменитому музыканту Силу и некогда известному певцу Майклу Джексону при жизни поставили диагноз дискоидная красная волчанка, что повлияло не только на их внешность, но и на их музыкальную карьеру.
Сталкиваясь с дискоидной красной волчанкой, мы не можем не задаться вопросом: существуют ли еще нераскрытые распространенные причины и методы лечения, которые ждут своего изучения?
