Language
Country/Area
No result found
Эти странные изменения кожи: знаете ли вы, каковы удивительные характеристики кожных поражений при дискоидной красной волчанке?
Дискоидная красная волчанка (ДКВ) — наиболее распространенный тип хронической кожной волчанки. Это аутоиммунное заболевание кожи, которое обычно встречается в спектре волчаночноподобных заболеваний. У пациентов появляются красные, болезненные, воспаленные поражения кожи, имеющие монетообразную форму, чешуйчатые и покрытые корками, чаще всего на коже головы, щеках и ушах. Если поражения появляются на коже головы, они могут вызвать выпадение волос. Эти поражения могут сохраняться до нескольких лет, если их не лечить.
Поражения кожи при дискоидной красной волчанке обычно появляются на участках, подвергающихся воздействию солнечных лучей, особенно на коже головы и верхней части спины.
Характеристики поражений
Форма поражения
Поражения кожи при ДКВ первоначально проявляются в виде тусклых или пурпурно-красных округлых плоских или приподнятых участков. Со временем на поражениях появляется все больше и больше прикрепленных белых чешуек. В конечном итоге эти поражения вызывают обширные рубцы и атрофию кожи, сопровождающиеся пигментными изменениями. Если кожа темнее, центр поражения может потерять пигмент кожи, а окружающее кольцо может иметь более темный пигмент, и наоборот, у пациентов со светлой кожей поражения могут выглядеть серыми или иметь незначительное изменение цвета или вообще не иметь его;
Местоположение повреждения
Эти поражения кожи чаще всего появляются на участках, подверженных воздействию солнца, особенно в верхней части головы, включая кожу головы, нос, верхнюю часть щек, нижнюю губу и уши. Следует отметить, что примерно у 24% пациентов развиваются поражения рта (обычно нёба), носа, глаз или влагалища, которые представляют собой слизистые оболочки.
Специфические характеристики поражения
Поражения кожи головы
Когда ДКВ возникает на коже головы, она начинается с красной, плоской или приподнятой кожи, за которой следует выпадение волос и обширные рубцы. Эти поражения могут быть депигментированы и выглядеть белыми с окружающими их красными или некрасными участками, что придает им впалый вид.
Поражения губ
Когда поражения возникают на губах, они обычно выглядят серыми или красными с утолщенным слоем кожи на поверхности (так называемый гиперкератоз) и могут сопровождаться окружающим красным кольцом.
Некоторые пациенты сообщают, что их поражения могут быть зудящими, болезненными или даже совершенно бессимптомными.
План лечения
Лечение ДКВ обычно включает в себя различные подходы, начиная с рекомендации пациентам бросить курить и использовать солнцезащитные средства, воздействующие на лучи UVA и UVB. Кроме того, медицинский работник может прописать мощные стероиды местного действия или ввести стероиды непосредственно в очаг поражения. Если эти методы не улучшают состояние, можно рассмотреть возможность применения противомалярийных препаратов, таких как пероральный гидроксиклозин или других родственных препаратов.
Прогноз
Дискоидная красная волчанка — хроническое заболевание, и нередко поражения сохраняются годами без лечения. Примерно у 50% пациентов со временем наступает спонтанное улучшение. Если у пациента на момент заболевания нет признаков системной волчанки, вероятность развития системной волчанки в будущем ниже.
Заключение
По мере того, как растет осведомленность о дискоидной красной волчанке, понимание характеристик и методов лечения ее кожных поражений будет иметь существенное влияние на качество жизни многих пациентов. Однако существует еще много неразгаданных загадок об этом заболевании, которые заслуживают дальнейшего изучения. Вы когда-нибудь задумывались, почему некоторые люди более восприимчивы к этому заболеванию?
