Language
Country/Area
No result found
Секретное оружие антикоагулянтов: почему гепарин называют «источником жизни»
Гепарин, антикоагулянт, открытый в начале 1900-х годов, стал незаменимым средством жизнеобеспечения в медицине. Механизм его действия и сфера применения оказывают влияние на результаты лечения, которое нельзя недооценивать, особенно при лечении острых состояний, таких как сердечные приступы и нестабильная стенокардия, где гепарин оказывает жизненно важную помощь. Однако история, механизм действия и риски употребления этого широко распространенного препарата могут быть не до конца изучены.
История гепарина
Открытие гепарина можно проследить до 1916 года, когда он был впервые предложен Джеем Маклином и Уильямом Генри Хауэллом. Со временем клинические испытания гепарина официально начались лишь в 1935 году. Первоначальное исследование проводилось на клетках, выделенных из печени собак, отсюда и название, поскольку «гепатический» (hēpar) — греческое слово, обозначающее печень.
«Гепарин — это не только препарат, влияющий на свертываемость крови, его история — это также процветающий процесс научного развития».
Медицинское применение гепарина
Главная функция гепарина как антикоагулянта — предотвращение свертывания крови, особенно в следующих ситуациях:
<ул>Гепарин используется не только в терапевтических целях, но и часто применяется в обычных медицинских процедурах, таких как операции на сердце и диализ. Пациентам, которые не могут принимать лекарство перорально, часто необходимо вводить гепарин внутривенно или подкожно, что особенно важно в экстренных ситуациях.
Побочные эффекты гепарина
Хотя гепарин имеет широкий спектр медицинского применения, его все равно следует использовать с осторожностью. Распространенными побочными эффектами являются боль в месте инъекции, кровотечение и низкий уровень тромбоцитов. Наиболее заметным побочным эффектом является гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) — иммунная реакция, которая может ухудшить состояние пациента.
«Использование гепарина необходимо тщательно контролировать, особенно в определенных группах высокого риска».
Физиологические эффекты гепарина
Нормальная роль гепарина в организме человека до конца не изучена, но предварительные исследования показывают, что гепарин — это прежде всего защитный механизм, который помогает организму бороться с инфекцией. На самом деле, гепарин можно обнаружить во многих организмах, включая некоторых беспозвоночных, у которых отсутствует система свертывания крови, что позволяет предположить, что его функция могла эволюционировать и стать антибактериальной, а не просто антикоагулянтной.
Синтез и фармакология
В фармакологии структура гепарина представляет собой полимер с молекулярной массой от 3 до 30 кДа. Из-за высокого отрицательного заряда гепарин не действует при пероральном приеме и должен вводиться путем инъекции. По размеру молекул гепарин можно разделить на нефракционированный гепарин (НФГ) и низкомолекулярный гепарин (НМГ), последний из которых обеспечивает более предсказуемую эффективность.
Глобальная зависимость и новые вызовы
Гепарин производится в мясоперерабатывающей промышленности, в основном из кишечной ткани свиней или коров. Однако из-за эпидемии COVID-19 цепочка поставок гепарина существенно сократилась, особенно во время эпидемии, когда мясоперерабатывающие предприятия стали очагами вируса, что еще больше усугубило нехватку гепарина. В некоторых бедных странах это привело к огромным проблемам в оказании неэпидемических медицинских услуг, таких как кардиохирургия.
Заключение
Эффективность гепарина как древнего и классического антикоагулянта подтверждена многочисленными исследованиями и клинической практикой. В медицинской системе после COVID-19 обеспечение стабильных поставок этого ценного ресурса и обеспечение его безопасного использования станет важным вопросом для мирового медицинского сообщества. Стоит ли нам пересмотреть способ введения гепарина, чтобы обеспечить защиту большего количества жизней в будущем?
