Language
Country/Area
No result found
Удивительный секрет перфорации кишечника: знаете ли вы, почему она вызывает острую боль в животе?
Перфорация кишечника, также известная как разрыв кишечника, представляет собой отверстие в стенке пищеварительного тракта. Пищеварительный тракт состоит из полых органов пищеварения от рта до заднего прохода. Симптомы перфорации кишечника часто включают сильную боль в животе, тошноту и рвоту. В этом случае сопутствующие заболевания могут привести к болезненному воспалению слизистой оболочки брюшной стенки и развитию сепсиса.
Перфорация кишечника может быть вызвана множеством факторов, включая травму, кишечную непроходимость, кишечный дивертикулит, язву желудка, рак или инфекцию.
Ранняя диагностика имеет решающее значение для эффективного лечения. Обычно предпочтительным методом диагностики считается компьютерная томография, но в некоторых случаях свободный воздух из перфорации также можно визуализировать на плоской рентгенограмме. Перфорация любой части кишки обычно требует экстренного хирургического вмешательства, обычно диагностической лапаротомии, с одновременным внутривенным введением жидкости и антибиотиков. В зависимости от ситуации иногда дырку можно зашить, а иногда приходится удалять кишки.
Даже при максимальном лечении риск смерти может достигать 50 %.
Симптомы и признаки
Перфорация кишечника может вызвать острую сильную боль в животе, которая может распространяться по всей брюшной полости. Боль обычно усиливается при движении и сопровождается такими ранними симптомами, как тошнота, рвота, кровавая рвота и учащенное сердцебиение. По мере прогрессирования заболевания у пациентов может развиться лихорадка или озноб. При осмотре живот пациента становится жестким и болезненным.
Со временем кишечник перестает двигаться, а живот становится тихим и раздутым.
Сопутствующие заболевания
Отверстие в кишечнике может привести к попаданию кишечного содержимого в брюшную полость, что может привести к перитониту или образованию абсцесса. По мере того, как бактерии перемещаются из кишечника в брюшную полость, у пациентов может развиться сепсис — опасная для жизни реакция на инфекцию, которая проявляется в виде учащенного сердцебиения и дыхания, лихорадки и спутанности сознания.
Причина
Перфорации кишечника могут возникать по разным причинам, включая травму или случайную перфорацию во время медицинской процедуры. Проникающая травма, такая как ножевое или огнестрельное ранение, может привести к перфорации кишечника, тогда как тупая травма, такая как дорожно-транспортное происшествие, может внезапно повысить давление внутри кишечника, что приведет к его разрыву.
Длительные воспалительные заболевания кишечника, такие как аппендицит и дивертикулит кишечника, могут привести к перфорации кишечника.
Кроме того, одной из частых причин также является кишечная непроходимость. Кишечная непроходимость препятствует нормальному движению кишечного содержимого, что может препятствовать попаданию кровотока в стенку кишечника, что в конечном итоге приводит к некрозу и перфорации. Проглатывание нескольких магнитов также может привести к перфорации кишечника.
Методы диагностики
Диагноз перфорации кишечника ставится на основании визуализирующих исследований. Перфорация кишечника может привести к утечке газа в брюшную полость, а рентгенография грудной клетки может показать газ в подмышечной впадине во время обследования. Хотя рентгеновские снимки дешевы и быстры, компьютерная томография более чувствительна и позволяет более точно установить диагноз и выявить основную причину перфорации кишечника.
Методы лечения
Почти всегда требуется хирургическое вмешательство, обычно в виде открытой или лапароскопической операции. Целью операции является удаление мертвых тканей и закрытие отверстия в стенке кишечника. Консервативное лечение также может быть эффективным в некоторых случаях, особенно у пациентов с перфорациями, которые уже находятся под контролем. Независимо от того, проводится ли операция, все пациенты должны получать обезболивающее, внутривенное введение жидкости и антибиотиков.
Может быть полезным использование нескольких антибиотиков, включая комбинацию перициллина/тазобактама или ципрофлоксацина и метронидазола.
Перфорация кишечника требует неотложной медицинской помощи, а раннее выявление и вмешательство могут значительно снизить осложнения и смертность. Однако, с изменением образа жизни и состояния здоровья, будет ли продолжать расти частота перфораций кишечника?
