Language
Country/Area
No result found
Раскрытие тайны перфораций кишечника: почему маленькое отверстие может быть смертельным?
Перфорация кишечника, широко известная как разрыв кишечника, представляет собой отверстие в стенке кишечника. Кишечник состоит из ряда полых органов пищеварения, простирающихся от рта до заднего прохода. Его вред часто игнорируется людьми. Однако при появлении явных симптомов, таких как острая боль в животе и рвота, безопасность жизни пациента может оказаться под угрозой. Мало того, что целостность кишечника нарушается, это также может вызвать ряд осложнений, усугубляющих ситуацию.
Симптомы и признаки
Перфорация кишечника обычно приводит к сильной боли в животе, которая быстро распространяется по всей брюшной полости.
У пациентов обычно наблюдаются ранние симптомы, такие как тошнота, рвота, рвота с кровью и учащенное сердцебиение. По мере ухудшения состояния у пациентов может развиться лихорадка и озноб. Во время осмотра медицинский персонал заметит, что живот напряжен и болезненный. Со временем дефекация уменьшается, живот становится раздутым и тихим.
Осложнения
Отверстие в кишечнике позволяет содержимому кишечника попасть в брюшную полость, что может привести к перитониту или образованию абсцесса.
После заражения у пациентов может развиться сепсис — опасная для жизни реакция на инфекцию, которая часто сопровождается учащенным сердцебиением, одышкой, лихорадкой и спутанностью сознания. В тяжелых случаях может развиться полиорганная дисфункция, включая острую дыхательную и почечную недостаточность, и риск чрезвычайно высок.
Причина
Перфорация кишечника происходит главным образом из-за нарушения проницаемости кишечной стенки, приводящего к повреждению всей толщины. Это может быть связано с различными факторами, включая прямую механическую травму, инфекцию, воспаление или кишечную непроходимость.
Травма или случайная перфорация
Например, проникающие травмы, такие как острые предметы или огнестрельные ранения, могут пробить стенку кишечника; несчастные случаи, такие как автомобильные аварии, могут мгновенно повысить давление внутри кишечного тракта, что приведет к его разрыву. Кроме того, некоторые медицинские процедуры, такие как эндоскопия верхних отделов и колоноскопия, редко могут вызывать перфорацию.
Инфекция или воспаление
При таких состояниях, как аппендицит и дивертикулит, небольшие трубчатые участки кишечника воспаляются и могут разрываться. Различные инфекции, такие как инфекция C. difficile, также могут вызывать разрывы стенки кишечника на всю толщину.
Кишечная непроходимость
Закупорка кишечника может препятствовать нормальному прохождению пищи, вызывая повышение давления, что может привести к ишемии и разрыву. Иногда это состояние может возникать из-за рубцовой ткани после операции, перекрута кишечника, грыжи или опухолей.
Диагноз
Отверстия в кишечнике могут привести к утечке газа в брюшную полость, а на рентгенограмме грудной клетки газ может быть виден под диафрагмой.
Хотя рентген позволяет быстро выявить перфорации, КТ брюшной полости позволяет более точно поставить диагноз и выявить основные причины. Если визуализирующие тесты по-прежнему показывают нормальные результаты, врачу, возможно, придется провести открытую брюшную полость или лапароскопию для получения дополнительной информации.
Лечение
Перфорации кишечника почти всегда требуют хирургического вмешательства для удаления мертвых тканей и закрытия перфорации. Во время операции можно провести ирригацию брюшины и установить дренажи, чтобы контролировать потенциальное скопление жидкости. Некоторым пациентам со стабильным состоянием и небольшой закрытой перфорацией может потребоваться только консервативное лечение.
Заключение
Резюмируя, перфорация кишечника — смертельное и острое состояние, последствия которого зачастую оказываются невыносимыми для больных. Внимание к здоровью кишечника и ранняя диагностика являются ключом к предотвращению серьезных осложнений. Задумывались ли вы когда-нибудь о том, как много вы знаете о здоровье кишечника и как вы реагируете, когда испытываете дискомфорт в животе?
