Language
Country/Area
No result found
Правда о стрессовом недержании мочи: почему кашель заставляет вас терять контроль?
Стрессовое недержание мочи (СНМ) — распространенная форма недержания мочи, которая часто возникает в ответ на кашель, смех, чихание, физические упражнения или любое движение, которое увеличивает давление в брюшной полости. Основной причиной этого состояния является неспособность сфинктера уретры адекватно закрыть выходное отверстие мочевого пузыря, что приводит к спонтанной потере небольшого количества мочи. Нормальный физиологический механизм предотвращения этой потери поддерживается за счет поддержки мышц тазового дна и соединительной ткани, но если эта поддержка недостаточна, это может привести к неконтролируемой потере мочи.
Многие женщины могут страдать от стрессового недержания мочи из-за ослабления мышц тазового дна после беременности, родов, ожирения и менопаузы.
Патофизиология стрессового недержания мочи
Возникновение стрессового недержания мочи часто связано с таким поведением, как кашель. Большинство лабораторных анализов, таких как анализ мочи, цистометрия и остаточный объем мочи, обычно в норме. Исследования показывают, что в некоторых случаях естественные роды и старение могут существенно повлиять на мышцы тазового дна женщины, из-за чего они не могут нормально функционировать при повышенном давлении внутри живота.
Проявления стрессового недержания мочи у мужчин и женщин
У мужчин стрессовое недержание мочи часто развивается после операций на предстательной железе, в том числе после абдоминальной простатэктомии. У женщин основными причинами, по которым мочевой пузырь не может стабильно закрываться, являются беременность, роды, ожирение и низкий уровень эстрогена в период менопаузы. Исследования показали, что состояние может ухудшиться за неделю до менструации из-за гормональных колебаний.
Лечение стрессового недержания мочиУ некоторых спортсменов высокого уровня недержание мочи может также возникать из-за резкого увеличения давления в брюшной полости, вызванного физическими упражнениями.
Медикаментозное лечение недержания мочи обычно не рекомендуется. Вместо этого рассмотрите возможность изменения поведения, в том числе употребления меньшего количества воды и отказа от стимулирующих напитков, таких как кофеиносодержащие напитки и алкоголь, которые могут раздражать мочевой пузырь.
Поведенческая терапия, упражнения Кегеля и тренировка мочевого пузыря являются эффективными способами улучшения состояния при стрессовом недержании мочи.
Изменение поведения и упражнения
Упражнения Кегеля являются важными упражнениями для укрепления мышц тазового дна и особенно эффективны для пациентов моложе 60 лет. Рекомендуется выполнять не менее 24 сокращений в день в течение 6 недель. Силу мышц тазового дна можно оценить с помощью профессионального оборудования. Кроме того, для регулирования привычек мочеиспускания предлагается тренировка мочевого пузыря.
Впитывающие мочу прокладки и другие вспомогательные принадлежности
Впитывающие прокладки и подгузники для взрослых являются распространенными вспомогательными средствами для борьбы с недержанием мочи. Эти изделия имеют разную конструкцию, и крайне важно выбирать их в зависимости от вида деятельности. Конечно, предпочтения и доступность вариантов у мужчин и женщин различаются. Женщины с особыми потребностями, находящиеся в домах престарелых, предпочитают использовать подгузники ночью.
Кандидаты на хирургическое лечение
Для тех пациентов, у которых другие методы лечения оказались неэффективны, операция может стать последним средством. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, включая репозицию мочевого пузыря и слинговую операцию с использованием синтетической сетки. Эти процедуры обеспечивают относительно высокий уровень успеха при наличии явных показаний.
Обсуждение искусственного мочевого сфинктера
У мужчин в качестве варианта лечения недержания мочи может использоваться имплантация искусственного мочевого сфинктера. Это относительно сложная процедура, но ее эффект заключается в обеспечении адекватной поддержки, когда пользователю необходимо помочиться.
Будущее лечения: разработка с учетом индивидуальных особенностей
По мере развития медицинских технологий становится все более важным найти правильное лечение для каждого пациента. Ожидается, что будущие исследования продолжат фокусироваться на диверсификации лечения стрессового недержания мочи и изучении новых материалов и методов.
Стрессовое недержание мочи — это проблема, которая влияет на качество жизни бесчисленного множества людей. Вы когда-нибудь задумывались о том, какие еще привычки образа жизни или методы самоконтроля могут помочь вам эффективно справиться с этой проблемой в дополнение к традиционным медицинским методам лечения?
