Во многих местах по всему миру энтерогеморрагическая кишечная палочка (EHEC) становится все более важным возбудителем болезней пищевого происхождения, особенно такие штаммы, как O157:H7 и O104:H4. Эти бактерии вырабатывают смертельный шига-токсин, который при заражении толстого кишечника человека часто вызывает диарею, кровавый стул и более серьезные осложнения, такие как гемолитико-уремический синдром (ГУС). Однако то, как этот патоген вызывает такие серьезные последствия у людей, неизвестно.
Присутствие энтерогеморрагической кишечной палочки вызывает не только острую диарею; оно достаточно серьезно, чтобы вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем.
EHEC — это группа энтеробактерий, продуцирующих шига-токсин. Эти бактерии в основном обитают в кишечнике крупного рогатого скота и овец. Обычно они протекают бессимптомно у хозяина, но представляют значительную угрозу для здоровья человека. Ежегодно в США происходят десятки тысяч инфекций, вызванных EHEC, что приводит к тысячам госпитализаций и десяткам смертей. Особенно при подаче сырой говядины или непастеризованных молочных продуктов риск заражения значительно возрастает.
Вспышки EHEC создают огромные проблемы для системы общественного здравоохранения, особенно для обеспечения безопасности пищевых продуктов.
Симптомы у инфицированных людей варьируются от легкой диареи до тяжелой кровавой диареи, сопровождающейся сильной болью в животе. Ключом к предотвращению заражения этими штаммами является правильное разогревание пищи. Однако эти симптомы не ограничиваются кишечником и в тяжелых случаях могут привести к ГУС — опасному для жизни осложнению, которое может привести к острой почечной недостаточности и низкому уровню тромбоцитов.
Основным патогенным фактором EHEC является то, что он может инфицировать клетки кишечника хозяина посредством эффектов прикрепления и ушиба. EHEC использует биологический механизм, называемый системой секреции типа 3 (T3SS), чтобы гарантировать, что он плотно прикрепляется к клеткам-хозяевам, а затем вызывает заболевание, выделяя токсины. Когда токсин попадает в кровоток, он может поразить почки и центральную нервную систему, что приведет к более широким системным осложнениям.
Токсин Шига с его агрессивностью к тонкому кишечнику и почкам является ключом к другим осложнениям, вызванным EHEC.
В настоящее время эффективность антибиотиков при лечении инфекций, вызванных EHEC, остается спорной. Некоторые исследования показывают, что некоторые антибиотики могут ухудшить состояние, побуждая бактерии выделять больше токсинов, поэтому используйте эти препараты с осторожностью; Медицинская бригада с большей вероятностью выберет поддерживающую терапию, например введение жидкостей и электролитов, чтобы уменьшить осложнения.
Хотя наше понимание EHEC постепенно улучшается, углубленные исследования его вирулентности, иммунного ответа человека и оптимальных вариантов лечения по-прежнему остаются важными вопросами в современной сфере общественного здравоохранения. По мере роста глобализации и расширения перевозок продуктов питания вспышки, вызванные EHEC, все еще могут время от времени возникать.
Сможем ли мы найти более эффективные методы профилактики и лечения по мере развития науки для борьбы с этим скрытым врагом?