Парентеральное питание (ПП) — это гибкая диетическая терапия, которая может обеспечить необходимую нутритивную поддержку пациентам, которые не способны усваивать достаточное количество питательных веществ через обычную пищеварительную систему посредством внутривенных инъекций. Эти пищевые продукты производятся фармацевтическими компаниями или стандартными фармацевтическими компаниями и изготавливаются с учетом конкретных потребностей пациентов путем смешивания глюкозы, солей, аминокислот, липидов, витаминов и минералов. Если пациент не может получать достаточное количество питательных веществ другими путями, это называется полным парентеральным питанием (ППП), а если он по-прежнему частично полагается на энтеральное питание, это называется частичным парентеральным питанием (ППП). р>
«ППП — это жизненно важный подход к питанию, разработанный для пациентов, которые не могут использовать неповрежденный пищеварительный тракт».
Полное внутривенное питание в основном применяется в тех случаях, когда пищеварительный тракт не может нормально функционировать из-за обструкции (например, кишечной непроходимости или несостоятельности анастомоза) или когда нарушена его всасывательная способность. Например, у пациентов в критическом состоянии или в коме внутривенное питание является формой экстренного питания, хотя эндогенное питание обычно предпочтительнее и имеет меньше осложнений. Согласно рекомендациям Общества реаниматологов (SCCM) и Американского общества парентерального и энтерального питания, возможность проведения полного парентерального питания следует рассматривать после седьмого дня госпитализации. р>
«Синдром короткой кишки, тонкокишечная непроходимость и острое желудочно-кишечное кровотечение являются абсолютными показаниями для использования полного парентерального питания».
Для людей с нефункционирующим пищеварительным трактом или страдающих расстройством, требующим абсолютного покоя кишечника, полное парентеральное питание может быть единственным приемлемым вариантом. Например, при кишечной непроходимости, синдроме короткой кишки и некоторых серьезных заболеваниях кишечника для обеспечения адекватного питания необходимо полное парентеральное питание. р>
Пожилые люди могут подвергаться риску недоедания из-за физиологических, психологических и физических различий. В частности, их мышцы хуже восстанавливаются, а также у них чаще возникают серьезные нарушения работы сердца и почек, что может привести к дефициту витаминов и основных элементов. Внутривенное питание является подходящим вариантом, когда пероральный или энтеральный прием невозможен или недостаточен. р>
У онкологических больных, как находящихся на стационарном, так и на амбулаторном лечении, повышен риск кахексии и недоедания. Недоедание, связанное с раком, часто является результатом снижения потребления пищи, изменения обмена веществ и увеличения потребности в энергии. В этом случае полное парентеральное питание может применяться у пациентов, у которых отсутствует доступ к пищеварительному тракту или пищеварительный тракт функционирует неэффективно. р>
В Соединенных Штатах около 40 000 пациентов используют полное парентеральное питание дома, что мешает повседневной жизни, поскольку для полного парентерального питания обычно требуется от 10 до 16 часов инфузии. Хотя и необходимы изменения в повседневной жизни, большинство пациентов считают, что такие изменения все равно лучше, чем госпитализация. Чтобы уменьшить превратности образа жизни, необходимо поддерживать психическое здоровье. р>
Осложнения ППП«Многие подростки обеспокоены тем, что не могут участвовать в мероприятиях, что может привести к стрессу и проблемам с самооценкой».
Хотя ППП является важной формой поддержки для некоторых пациентов, оно имеет ряд потенциальных осложнений. Например, такие проблемы, как инфекция, образование тромбов и жировая дистрофия печени, могут быть связаны с полным парентеральным питанием и могут привести к серьезным последствиям для здоровья, особенно из-за рисков, связанных с повторными проколами и длительным использованием игл для внутривенного доступа. р> Заключение
Подводя итог, можно сказать, что полное внутривенное питание является ключевой технологией, которая приносит новую надежду и возможности пациентам, которые из-за болезни не могут получать необходимые им питательные вещества из обычного рациона. Однако, пользуясь этой питательной поддержкой, также важно понимать и устранять ее возможные осложнения. Столкнувшись с таким медицинским решением, задумывались ли вы когда-нибудь о том, как внутривенное питание повлияет на каждый аспект вашей жизни?