Повреждение Лисфранка, также называемое переломом Лисфранка, представляет собой травму стопы, при которой одна или несколько плюсневых костей смещаются относительно лодыжки. Травма названа в честь французского хирурга Жака Лисфранка де Сен-Мартена, который описал такую картину переломов у кавалеристов в 1815 году после войны Шестой коалиции. р>
Средняя часть стопы содержит пять костей, образующих свод стопы: кубовидную, ладьевидную и три клиновидные кости, и сочленяется с основаниями пяти плюсневых костей. Травма Лисфранка подразумевает повреждение этих суставов, обычно включающее повреждение связок между срединной клиновидной костью и основаниями второй и третьей плюсневых костей, известных как связки Лисфранка. р>
Основной причиной травмы Лисфранка является чрезмерная кинетическая энергия, приложенная к средней части стопы, обычно в результате дорожно-транспортного происшествия или несчастного случая на производстве. р>
В случае высокоэнергетических травм средней части стопы, таких как падение с высоты или дорожно-транспортное происшествие, диагностировать травму Лисфранка относительно легко. Это часто сопровождается деформацией средней части стопы и значительными рентгенологическими отклонениями. Однако диагностика становится более сложной в случае инцидентов с низкой энергетической нагрузкой, таких как растяжение связок во время бега или падение игрока в американский футбол. р>
Обычный рентгеновский снимок выявляет щель между основаниями первого и второго пальцев ноги. р>
Травмы Лисфранка можно разделить на три категории:
<ул>Варианты лечения включают хирургические и нехирургические методы. Одно исследование показывает, что спортсменам, если вывих не превышает 2 мм, можно носить гипс в течение шести недель, не нагружая травмированную конечность. В большинстве случаев рекомендуется раннее хирургическое восстановление фрагмента кости. р>
При тяжелых травмах Лисфранка лучшим методом лечения является открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF). р>
Реабилитация после травмы Лисфранка включает в себя укрепляющие упражнения и активные тренировки после начального периода заживления. Все больше людей начинают использовать массажеры для ног EMS для стимуляции мышечной активности, уменьшения скованности и улучшения кровотока в пораженной стопе. Эффективность зависит от правильного использования и одобрения медицинского специалиста. р> Историческая справка
Во время наполеоновских войн Жак Лисфранк де Сен-Мартен встретил солдата, у которого были повреждены кровеносные сосуды в ногах и развилась вторичная гангрена после падения с лошади. Впоследствии ему ампутировали палец на уровне среднего сустава стопы, отсюда и название этой области — «сустав Лисфранка». Хотя Лисфранк не описал конкретный механизм травмы или схему классификации, сегодня травмы Лисфранка относятся к вывихам или переломо-вывихам плюсневого сустава. р>
Важно отметить, что травмы Лисфранка также могут быть ошибочно диагностированы как другие типы переломов стопы, такие как переломы Босворта, переломо-вывихи Шопара, переломы Джонса и переломы Марча. Хотя эти травмы различны, иногда они проявляются схожими клиническими симптомами и результатами визуализации. р>
Хотя мы продолжаем вести активный образ жизни, знаете ли вы, как эффективно предотвращать и лечить травмы Лисфранка — ужасную травму, которая может привести к длительной инвалидности? р>