Селективный мутизм — это тревожное расстройство, при котором люди не могут говорить в определенных ситуациях, хотя в других ситуациях они могут говорить нормально. Это заболевание обычно встречается у детей, но может поражать и взрослых. Пациенты постоянно молчат в некоторых социальных ситуациях, где ожидается общение (например, в школе), но свободно разговаривают в других ситуациях (например, дома). Причина этого явления связана с «реакцией замирания» организма, то есть, когда человек чувствует угрозу, он или она предпочитает хранить молчание. р>
Избирательная афазия часто сосуществует с социальным тревожным расстройством. Даже сталкиваясь с последствиями в виде стыда, социальной изоляции или наказания, пациенты предпочитают хранить молчание. р>
Симптомы селективной афазии весьма очевидны. Хотя у пациентов хорошие языковые навыки и понимание, в некоторых ситуациях они совершенно не способны говорить. Окружающие часто ошибочно принимают такое поведение за застенчивость или невежливость. Дети могут молчать весь год в школе, но иметь возможность говорить обо всем, когда приходят домой. Такое поведение может проявляться в разной степени: некоторые люди вообще не разговаривают во время социального взаимодействия, а другие лишь отвечают на краткие вопросы сверстников или взрослых. р>
Согласно Диагностическому и статистическому руководству, пятое издание (DSM-5), для соответствия диагностическим критериям селективной афазии необходимо продемонстрировать следующее:
<ул>Исследования показали, что селективная афазия тесно связана с другими симптомами тревожности, особенно с социальным тревожным расстройством. Исследования показали, что многие дети с диагнозом селективная афазия также страдают социальным тревожным расстройством. Некоторые эксперты полагают, что селективная афазия может быть стратегией, используемой людьми с определенным типом социального тревожного расстройства для снятия тревожности в социальных ситуациях. р>
Поскольку у многих людей с аутизмом также наблюдается селективная афазия, это явление часто понимается неправильно, что может привести к неправильной диагностике и неправильному лечению. р>
Однако единого мнения относительно причин селективной афазии не существует. Предполагается, что многие случаи могут быть связаны с генетической предрасположенностью человека и поведенческими нарушениями, которые могут быть вызваны чрезмерной активностью миндалевидного тела в мозге. Эта часть отвечает за обнаружение потенциальных угроз и инициацию инстинктивной реакции «беги или замри». Исследования показали, что дети, страдающие поведенческой заторможенностью, более склонны испытывать избирательную афазию в определенных ситуациях. р>
Что касается лечения, селективная афазия не улучшается автоматически с возрастом, поэтому раннее вмешательство очень важно для здорового развития пациентов. Некоторые традиционные методы лечения включают поведенческую терапию и когнитивно-поведенческую терапию, целью которых является улучшение навыков социального общения пациента. В зависимости от индивидуальной ситуации специалисты выберут соответствующую стратегию лечения. р>
Лечение социальной коммуникативной тревожности (S-CAT) — это распространенный метод лечения, который объединяет поведенческую терапию, когнитивно-поведенческую терапию и стратегии, основанные на инсайтах, и успешно помог многим пациентам восстановить способность говорить. р>
Планы лечения для детей могут также использовать технику «самомоделирования», которая позволяет пациентам наблюдать за собой, общающимися с помощью экспертов или доверенных лиц с помощью видеоклипов. Повышайте их уверенность. В некоторых случаях медицинские специалисты могут даже рассмотреть возможность применения лекарственных препаратов для содействия процессу психотерапии, особенно для подростков и взрослых, которые уже испытывают тревогу или депрессию. р>
В обществе по-прежнему существует много заблуждений относительно селективной афазии, что может привести к упущенным возможностям раннего лечения. Повышение осведомленности и понимания симптомов, а также создание поддерживающей среды — первые шаги на пути к эффективному лечению. В процессе изучения селективной афазии следует ли нам также пересмотреть наше понимание коммуникации и ценить уникальный способ выражения каждого человека? р>