Language
Country/Area
No result found
Чего вы могли не знать о боли в тазобедренном суставе: каковы загадочные симптомы импинджмента тазобедренного сустава?
Бедро-ацетабулярный импинджмент (ФАИ) — это состояние здоровья, связанное с аномальной анатомией тазобедренного сустава, шаровидного сустава, которое часто встречается у людей молодого и среднего возраста и вызывает боль в бедре и дискомфорт. Это состояние возникает, когда головка бедра ненормально контактирует с вертлужной впадиной или теряет нормальный диапазон движений. Боль при ФАИ часто проявляется противоречивыми симптомами во всем тазобедренном суставе и прилегающих областях и может привести к повреждению суставного хряща или кольцевых мягких тканей и даже в некоторых случаях к остеоартриту бедра.
Ущемление бедра может протекать бессимптомно или симптоматически, а появление симптомов может мешать повседневной деятельности.
Симптомы и диагностика ФАИ
У пациентов с ФАИ наиболее распространенной жалобой является боль, обычно в паху, верхней части ягодиц, нижней части спины, по бокам пораженного бедра, а также в спине и верхней части ног. Начало боли может быть внезапным или постепенным, что часто приводит к снижению подвижности. Пациенты часто не могут выполнять действия, связанные с сильным сгибанием бедра или длительным сидением. Важно отметить, что некоторые пациенты могут испытывать боль в паху во время определенных действий без предшествующей травмы.
Боль часто настолько сильная, что приводит к снижению активности и ограничению движений.
Причины ФАИ
ФАИ характеризуется аномальным контактом между проксимальным отделом бедренной кости и краем вертлужной впадины. У больных обычно отмечают деформацию головки бедренной кости или вертлужной впадины, вывих бедренно-вертлужного сустава и т. д. Конкретная причина ФАИ в настоящее время неясна, но она может быть вызвана врожденными или приобретенными факторами. На рынке уже есть исследования, указывающие на увеличение случаев заболевания среди братьев и сестер, что предполагает возможный генетический компонент.
Анатомия тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав классифицируется как шаровидный сустав, тип синовиального сустава, который обеспечивает движение и вращение в нескольких направлениях. Тазобедренный сустав состоит из двух костей между бедренной костью и тазом, соединения, которое соединяет осевой скелет с нижней конечностью. Его основными нервами являются бедренный и седалищный нервы.
Процесс диагностики
Клиническая оценка является первым шагом в диагностике, но сам по себе этот шаг может быть трудно подтвердить из-за непостоянного и неоднозначного характера боли. Следует запросить подробную историю и текущую деятельность. Кроме того, при физическом осмотре следует оценить пассивную внутреннюю ротацию бедра, чтобы проверить уменьшение объема движений; также следует провести тест FADDIR и тест FABER, поскольку эти тесты особенно важны при диагностике поражений перстневидного хряща.
Рентгеновские снимки и другие визуализирующие исследования
В настоящее время для предварительной диагностики ФАИ широко используется технология рентгеноскопии стоя. В дополнение к рентгену впоследствии можно выполнить МРТ, особенно если на рентгеновских снимках не видны четкие признаки. МРТ производит трехмерную реконструкцию сустава, чтобы более четко оценить хрящевую структуру тазобедренного сустава.
План лечения
Лечение ФАИ можно разделить на нехирургическое (консервативное) и хирургическое. Консервативное лечение обычно назначается пациентам, которые еще не начали другое лечение, и в основном состоит из физиотерапии и отказа от действий, вызывающих боль. В зависимости от потребностей пациента также могут быть выбраны совместные инъекции стероидов или гиалуроновой кислоты. Если консервативное лечение не помогает облегчить симптомы, рекомендуется хирургическое лечение с целью коррекции костных аномалий и повреждений мягких тканей, вызвавших ущемление, тем самым улучшая прилегание головки бедренной кости и вертлужной впадины.
Успех хирургического лечения, как правило, высок, и большинство спортсменов могут успешно вернуться к соревнованиям.
Эпидемиология
Исследования распространенности ФАИ среди населения в целом относительно ограничены, но несколько исследований на молодых спортсменах показывают, что заболеваемость этим заболеванием увеличилась в группах белых, а также в некоторых видах спорта (например, хоккее с шайбой, теннисе и футболе). имеют более высокий уровень аномалий тазобедренного сустава.
Исследование ушиба бедра не только дает нам понимание связанных с ним костных структур и симптомов, но также напоминает нам о потенциальных рисках и важности ухода в повседневной жизни. Итак, после понимания различных симптомов и методов лечения ФАИ, будете ли вы уделять больше внимания здоровью тазобедренного сустава?
