В медицинской системе США доминирует частный сектор, и проблема высоких медицинских расходов существует уже давно. Согласно новым данным, Соединенные Штаты ежегодно тратят на здравоохранение гораздо больше, чем другие развитые страны, что вызывает горячие споры о том, оправданы ли медицинские расходы. Хотя Соединенные Штаты являются мировым лидером в области медицинских технологий и инноваций, почему эти инвестиции не приводят к заметному улучшению показателей здоровья нации?
По данным проекта Healthcare Cost and Utilization Project, число госпитализаций в США в 2016 году достигло 35,7 миллиона, что свидетельствует о загруженности и нагрузке системы здравоохранения страны.
Система здравоохранения США уникальна по сравнению с другими богатыми странами и опирается в первую очередь на сочетание частного страхования и государственной помощи. Во многих странах существуют универсальные системы здравоохранения, но система здравоохранения США не распространяется на всех граждан. Например, по состоянию на 2017 год более 28 миллионов американцев не имели доступа к медицинской страховке, в результате чего они столкнулись со значительным финансовым стрессом, когда им потребовалась медицинская помощь.
Отсутствие медицинской страховки означает, что около 18 000 американцев умирают каждый год от проблем со здоровьем, вызванных отсутствием медицинской страховки.
Среди них пожилые люди и люди с низкими доходами в некоторой степени охвачены государственными программами, такими как Medicaid и Medicare, но даже в этом случае общий охват остается неравномерным. В то время как большинство других развитых стран по всей стране работают над прозрачностью и рационализацией затрат на здравоохранение, Соединенные Штаты продолжают бороться с этими проблемами.
С начала 20-го века медицинская система США претерпела множество изменений. С развитием медицинских технологий и акцентом на общественное здравоохранение медицинская модель также начала становиться профессиональной. В 2010 году был принят долгожданный Закон о доступном медицинском обслуживании, обеспечивающий медицинское страхование миллионам американцев, потерявших медицинскую страховку. Однако рост медицинских расходов до сих пор не контролируется эффективно.
В некоторых отчетах отмечается, что доля медицинских расходов в ВВП увеличивается из года в год, что заставляет людей задуматься: даже если медицинские технологии продолжают развиваться, почему затраты такие высокие?
Большинство американцев получают медицинское обслуживание посредством страховки, предоставляемой работодателем, но эта модель также создает зависимость от работы, что, в свою очередь, влияет на выбор между работой и семьей. Согласно статистике, до 2014 года данные показали, что 39% американцев с низким доходом откладывали обращение за медицинской помощью, потому что не могли позволить себе медицинские расходы. В отличие от этого, только 7% и 1% групп с низкими доходами в Канаде и Великобритании предпочитают откладывать медицинское лечение.
Мало того, данные показывают, что средняя продолжительность жизни в Соединенных Штатах снижается из года в год, и это явление не связано с проблемами в медицинской системе. США не только занимают низкое место в мире по ожидаемой продолжительности жизни из-за таких факторов, как несчастные случаи, передозировки наркотиков и болезни сердца, но и имеют более высокий уровень детской смертности, чем во многих развитых странах.
Одно исследование показало, что среди стран с высоким уровнем дохода США не смогли достичь лучших показателей здравоохранения (67%).
Причин высокой стоимости медицинского обслуживания в США множество. Во-первых, на медицинском рынке США отсутствует конкуренция, а медицинские учреждения во многих регионах не могут снижать цены на услуги из-за ограниченного спроса. Во-вторых, из-за сложности медицинской системы высоки затраты на ее управление и эксплуатацию, которые затем перекладываются на потребителей.
Несмотря на это, Соединенные Штаты по-прежнему доминируют в сфере медицинских инноваций и изобретений. Несмотря на то, что миллионы людей получают услуги в рамках расширения Medicaid в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, многие по-прежнему сталкиваются с финансовым бременем и рискованным опытом медицинского обслуживания.
С глобальной точки зрения достижение идеальных целей равенства в отношении здоровья и всеобщего медицинского страхования по-прежнему кажется очень далекой мечтой. Беспрепятственный доступ к медицинской помощи поможет улучшить состояние здоровья всех типов людей, а реформа политики здравоохранения США требует более целенаправленных и эффективных мер.
По-прежнему возникают сомнения по поводу высоких медицинских расходов в США. Может ли эта система, кажущаяся уникальной в мировом масштабе, быть изменена в будущем? Является ли этот вопрос вопросом, о котором должен задуматься каждый американец?