В современном обществе все больше внимания уделяется взаимосвязи расы и здоровья. Между различными расовыми группами существуют значительные различия в состоянии здоровья, распространенности заболеваний и доступе к медицинской помощи. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, корни этих различий лежат в социальном неблагополучии, которое тесно связано с расой. р>
Различия в состоянии здоровья определяются как «предотвратимые различия в бремени болезней, травм, насилия или возможностях достижения оптимального здоровья, с которыми сталкиваются более обездоленные группы общества». р>
Измерения общего состояния здоровья основываются на различных переменных, таких как продолжительность жизни и заболеваемость. В Соединенных Штатах различия в состоянии здоровья особенно выражены среди расовых и этнических меньшинств, о чем свидетельствуют более высокие показатели хронических заболеваний и преждевременной смерти, чем среди белых. Например, афроамериканцы в два-три раза чаще умирают от осложнений, связанных с беременностью, чем белые. р>
Хотя некоторые группы меньшинств, такие как испаноязычные иммигранты, могут иметь лучшее здоровье, чем белые, когда они впервые приезжают в Соединенные Штаты, это преимущество со временем уменьшается. Иногда это сокращение разрыва происходит не из-за улучшения здоровья среди меньшинств, а из-за ухудшения здоровья среди белых групп. Данные показывают, что более 133 миллионов человек в Соединенных Штатах (45% населения) имеют одно или несколько хронических заболеваний. Согласно исследованиям, представители расовых/этнических меньшинств в возрасте от 60 до 70 лет чаще, чем белые люди, страдают от серьезных хронических заболеваний, таких как диабет, рак и сердечно-сосудистые заболевания. р>
Согласно исследованию, проведенному в Мичигане, афроамериканцы в 3,6 раза чаще умирают от коронавируса, чем белые люди. р>
Мало того, расовые и медицинские различия также влияют на психическое здоровье. Например, системная расовая дискриминация негативно влияет на психическое здоровье афроамериканцев и увеличивает риск смерти от злоупотребления психоактивными веществами. Это говорит о том, что структурный расизм является одним из основных факторов неравенства в сфере здравоохранения, включая такие взаимосвязанные системы, как жилье, здравоохранение, образование, занятость и уголовное правосудие, которые продолжают способствовать расовой дискриминации и неравному распределению ресурсов. р>
Например, в чернокожих общинах дискриминация в сфере жилья и ограниченный доступ к качественным медицинским учреждениям могут препятствовать эффективному медицинскому обслуживанию. Такое неравенство в сочетании с расовыми предрассудками в медицинской практике приводит к более высокому уровню хронических заболеваний и более высокой смертности среди афроамериканцев. Решение этих структурных проблем имеет решающее значение для повышения справедливости в отношении здоровья. р>
В Соединенных Штатах доля детей с хроническими заболеваниями выросла в четыре раза в период с 1960 по 2005 год, и дети из числа меньшинств непропорционально часто страдают от этих заболеваний. Наиболее распространенными хроническими заболеваниями являются астма, диабет, ожирение, синдром дефицита внимания и гиперактивности и т. д. Поэтому нельзя игнорировать проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются взрослые пациенты афроамериканского и латиноамериканского происхождения, тем более, что рекомендации по лечению и ведению пациентов не были разработаны с учетом их потребностей. р>
Неравенство в отношении здоровья часто рассматривается как предотвратимое нарушение здоровья, вызванное такими факторами, как доход, образование, раса и пол. р>
Существует неопределенность в определении расы, что усложняет классификацию популяций в медицинских исследованиях. Понятие расы имеет не только биологические корни, но и подвержено влиянию социальных факторов. Современное понимание расы — это сложная и изменчивая концепция, не поддающаяся простому определению. р>
Дальнейшие наблюдения показали, что заболевание по-разному поражает разные этнические группы из-за социально-экономических факторов. При получении медицинской помощи распределение социальных ресурсов, факторы окружающей среды и культурное происхождение приведут к различиям в результатах лечения. Поэтому объяснение различий в состоянии здоровья исключительно генами, по-видимому, чрезмерно упрощает проблему. р>
Использование расы в качестве инструмента оценки медицинских услуг может легко привести к ошибочным диагнозам у лиц из предполагаемых групп низкого риска. р>
Лечение и профилактика хронических заболеваний требуют учета многих факторов, включая генетику, окружающую среду, социальную структуру и культуру. Это означает, что особенно важно помочь медицинским работникам понять взаимодействие между расой и здоровьем во время диагностики и лечения, повысить осведомленность о системных различиях в состоянии здоровья и улучшить услуги здравоохранения, адаптированные к потребностям общества. р>
По мере углубления исследований расовых и медицинских различий мы должны задать себе вопрос: как мы можем более эффективно решать эти глубоко укоренившиеся проблемы в области здравоохранения, чтобы содействовать равенству в области здравоохранения для всех слоев населения? р>