Language
Country/Area
No result found
Một phép màu trong y học phẫu thuật: Công nghệ tưới máu phổi ngoài cơ thể (EVLP) là gì?
Tưới máu phổi ngoài cơ thể (EVLP) là một kỹ thuật bảo quản y tế tiên tiến có mục tiêu hỗ trợ phổi được hiến tặng duy trì quá trình trao đổi chất tế bào hoạt động trước khi cấy ghép. Công nghệ này sử dụng các máy móc được thiết kế đặc biệt để mô phỏng môi trường của hệ thống tuần hoàn tự nhiên, phục hồi các chất dinh dưỡng và oxy cần thiết cho phổi để tăng cường chức năng của phổi. Theo cách này, những lá phổi hiến tặng bị từ chối trước đó có cơ hội được đánh giá lại và sửa chữa, do đó mở rộng nguồn phổi có thể ghép.
Tưới máu phổi ngoài cơ thể không chỉ là một cải tiến công nghệ mà còn là cứu cánh cho cuộc sống.
Bối cảnh sinh lý
Chức năng chính của phổi là tạo điều kiện cho quá trình trao đổi khí, cung cấp oxy cho máu đồng thời loại bỏ carbon dioxide. Quá trình này diễn ra trong phế nang, là những túi khí nhỏ nơi oxy và carbon dioxide được trao đổi qua một lớp rào cản mỏng. Tưới máu phổi là quá trình tuần hoàn máu qua phổi và hiệu quả của quá trình này bị ảnh hưởng bởi sự phân phối và mức độ đầy đủ của lưu lượng máu. Ở một lá phổi khỏe mạnh, quá trình tưới máu phải cân bằng tối ưu với quá trình thông khí để đảm bảo trao đổi khí hiệu quả.
Bối cảnh lịch sửKhái niệm tưới máu ngoài cơ thể lần đầu tiên được Alexis Carrel và Charles Lindbergh đề xuất vào những năm 1930, khi các thí nghiệm của họ liên quan đến các kỹ thuật tưới máu của nhiều cơ quan khác nhau. Khi nghiên cứu tiến triển, Stig Steen và nhóm của ông lần đầu tiên áp dụng công nghệ tưới máu phổi ex vivo trên lâm sàng vào năm 2001, đánh giá lại và phục hồi thành công những lá phổi ban đầu bị đào thải để đáp ứng các tiêu chuẩn cấy ghép.
Các giao thức chung cho các kỹ thuật tưới máu phổi ngoài cơ thể
Hiện nay, có ba giao thức EVLP chính: giao thức Toronto, giao thức Lund và giao thức Hệ thống chăm sóc nội tạng. Các giao thức này sử dụng các quy trình và tiêu chuẩn khác nhau để biến những lá phổi được hiến tặng không phù hợp trở thành phổi có thể cấy ghép.
Thỏa thuận Toronto
Là một trong những giao thức EVLP được sử dụng phổ biến nhất, việc triển khai giao thức Toronto bao gồm sàng lọc nghiêm ngặt các lá phổi được hiến tặng để đảm bảo rằng chỉ những lá phổi đáp ứng tiêu chuẩn mới được xử lý tiếp theo. Trọng tâm của giao thức này là chiến lược lưu lượng thấp được thiết kế để ngăn ngừa sự tích tụ chất lỏng.
Thỏa thuận cho vay
Giao thức Lund là giao thức EVLP hiệu quả đầu tiên được Sting giới thiệu vào năm 2000. Giao thức này tập trung vào việc đánh giá lại những lá phổi ban đầu được coi là kém chất lượng, đồng thời cải thiện chức năng phổi trong quá trình này.
Giao thức chăm sóc hệ thống nội tạng
Hệ thống chăm sóc nội tạng (giao thức OCS) là hệ thống EVLP di động cho phép đánh giá chức năng của phổi được hiến tặng trong quá trình vận chuyển, giúp giảm thêm thời gian thiếu máu cục bộ lạnh của phổi được hiến tặng và giảm tác động của quá trình này đến quá trình cấy ghép. tác động .
Sự ra đời của EVLP không chỉ phục hồi những lá phổi hiến tặng bị từ chối mà còn có thể thay đổi toàn bộ bối cảnh của việc ghép phổi.
Ưu điểm và ý nghĩa
Sự ra đời của công nghệ EVLP đã mang đến cho nhiều lá phổi hiến tặng từng bị coi là không phù hợp một cơ hội được xem xét lại. Nhờ công nghệ này, bác sĩ có thể phục hồi hiệu quả những lá phổi bị tổn thương do dịch tích tụ hoặc nhiễm trùng và giúp những lá phổi trước đó không phù hợp có thể ghép được. Hơn nữa, những bệnh nhân trải qua EVLP đã chứng minh khả năng sống sót và chức năng ghép tốt sau khi ghép phổi.
Rủi ro và thách thức
Mặc dù EVLP có tiềm năng đáng kể, nhưng thủ thuật này có liên quan đến một số rủi ro, chẳng hạn như phản ứng viêm và khả năng gây tổn thương máy thở. Ngoài ra, chi phí cao của EVLP cũng là một thách thức khiến nhiều cơ sở lâm sàng nản lòng.
Nhìn về tương lai
Với sự tiến bộ của khoa học và công nghệ, công nghệ EVLP chắc chắn sẽ đóng vai trò lớn hơn trong lĩnh vực ghép phổi và giúp nhiều bệnh nhân có được cuộc sống mới. Trong tương lai, chúng ta có thể cải thiện hoàn toàn rủi ro và gánh nặng kinh tế của công nghệ này và biến nó thành phương pháp cấy ghép phổ biến hơn không?
